В течение многих лет хроническую венозную обструкцию лечили с помощью стентов, предназначенных для артерий, что не идеально подходило для совершенно иной биомеханической среды. При разработке специальных венозных стентов было признано, что вены представляют собой тонкостенные сосуды большого диаметра, низкого давления, подверженные внешнему сжатию и требующие специально разработанных устройств.
Чем венозные стенты отличаются от артериальных стентов
- Большие диаметры соответствуют калибру подвздошно-кавальных вен.
- Высокая устойчивость к раздавливанию выдерживает внешнее сжатие, например, при наложении вышележащих вен. артерии.
- Гибкость с радиальной силой соответствует венозным изгибам, сохраняя при этом просвет.
- Большие длины покрывают обширные сегменты обструкции.
Клиническое применение
Венозные стенты лечат нетромботические поражения подвздошных вен (включая компрессию Мэй-Тернера), посттромботическую обструкцию и остаточную обструкцию после Лечение острого илиофеморального ТГВ. Они восстанавливают отток и уменьшают венозную гипертензию, которая вызывает отек, боль и изъязвление.
Процедурные аспекты
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование имеет решающее значение для определения тяжести поражения и определения размера стента, а также для подтверждения полного расширения после раскрытия. Адекватный приток крови из бедренного слияния и полное покрытие пораженного сегмента необходимы для длительной проходимости. Для распространения в нижнюю полую вену или через паховую связку требуются устройства, предназначенные для этих целей.
Результаты
Сообщения о проходимости и облегчении симптомов благоприятны, когда обструктивные поражения полностью и точно лечатся, подкрепляются антитромботической терапией и последующим визуализирующим наблюдением. Специализированные венозные конструкции улучшают результаты по сравнению с более ранним использованием артериальных стентов в венозной системе.
Технологии INVAMED в этой области
INVAMED предлагает специальные венозные стенты для подвздошно-кавального сегмента; изучите категорию венозных стентов.
Доступность устройств и утвержденные показания зависят от страны. Этот контент подготовлен для медицинских работников и не заменяет клиническую оценку или инструкции по применению.