Аллергический ринит часто обсуждают как единое состояние, однако врачи, как правило, разделяют его на сезонную и круглогодичную формы в зависимости от характера и времени появления симптомов. Понимание различий между сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом помогает объяснить, почему одни люди чихают преимущественно весной, тогда как другие сталкиваются с заложенностью и зудом в носу круглый год, а также почему подходы к лечению этих двух форм иногда различаются.
Что определяет сезонный аллергический ринит?
Сезонный аллергический ринит, часто называемый поллинозом («сенной лихорадкой»), вызывается уличными аллергенами, появляющимися в определённое время года, чаще всего пыльцой деревьев, злаков и сорных трав. Такие симптомы, как чихание, заложенность носа, зуд в глазах и прозрачные выделения из носа, обычно обостряются при росте соответствующих показателей концентрации пыльцы и стихают после окончания сезона пыления. Поскольку триггеры связаны с конкретными растениями, время появления симптомов может варьироваться в зависимости от географического региона и местного климата, а некоторые люди реагируют более чем на один вид пыльцы, что растягивает период симптомов на несколько сезонов.
Что определяет круглогодичный аллергический ринит?
Круглогодичный аллергический ринит вызывает схожие симптомы, но сохраняется в течение всего года или проявляется с менее предсказуемым временем возникновения, как правило, из-за комнатных аллергенов, воздействию которых человек подвергается постоянно, а не сезонно. Распространённые триггеры включают клещей домашней пыли, перхоть домашних животных, следы жизнедеятельности тараканов и домашнюю плесень. Поскольку воздействие этих триггеров более постоянно, симптомы круглогодичного ринита могут быть менее выраженными по интенсивности в любой отдельно взятый момент, но более стойкими в целом, и пациенты иногда недооценивают их влияние просто потому, что отсутствует чётко выраженный «сезон аллергии», привлекающий внимание к этой закономерности.
Может ли у человека одновременно быть оба типа?
У многих пациентов наблюдается перекрывание, когда лежащая в основе круглогодичная чувствительность, например аллергия на клещей домашней пыли, усугубляется сезонным воздействием пыльцы в определённые месяцы. Такое сочетание, иногда описываемое как круглогодичный ринит с сезонными обострениями, может затруднять для пациентов выявление единственного триггера и часто становится поводом для аллергологического тестирования, чтобы уточнить, какие конкретно аллергены вносят вклад в симптомы в разное время года.
Чем различается ведение этих двух форм?
Подходы к ведению сезонного и круглогодичного аллергического ринита во многом совпадают и обычно включают устранение контакта с аллергеном, солевые промывания носа, интраназальные кортикостероидные спреи и антигистаминные препараты. При сезонном рините некоторым пациентам полезно начинать лечение незадолго до ожидаемого начала сезона пыления. При круглогодичном рините более значительную роль играют меры контроля окружающей среды, такие как противоклещевые чехлы, очистка воздуха и снижение контакта с шерстью домашних животных, поскольку триггер присутствует постоянно, а не в определённый период. Немедикаментозные подходы, включая интраназальную фототерапию, использующую узкополосное УФБ-излучение и другие длины волн света для воздействия на активность тучных клеток и Т-лимфоцитов в слизистой оболочке носа, также применяются некоторыми врачами в рамках более широкой стратегии ведения аллергического ринита, независимо от того, является ли его характер сезонным или круглогодичным.
Устройство INVAMED, применяемое при ведении аллергического ринита
INVAMED выпускает систему фототерапии Voltran — устройство для интраназальной фототерапии при аллергическом рините. Согласно описанию производителя, устройство сочетает узкополосное УФБ-излучение, видимый свет и инфракрасные длины волн в непродолжительных сеансах, предназначенных для помощи в ограничении высвобождения гистамина из тучных клеток и других иммунных клеток слизистой оболочки носа, предлагая немедикаментозный вариант, который врачи могут рассматривать как при сезонных, так и при круглогодичных проявлениях. Более подробная информация доступна на странице продукта INVAMED для системы фототерапии Voltran. Квалифицированный врач определяет, подходит ли этот или любой другой подход конкретному пациенту с учётом его индивидуального характера аллергического ринита.
Проходит ли круглогодичный ринит когда-нибудь сам по себе?
Круглогодичный ринит часто сохраняется, пока в окружающей среде присутствует лежащий в основе триггер, такой как клещи домашней пыли или перхоть домашних животных, хотя выраженность симптомов может колебаться. Снижение контакта с выявленными триггерами обычно рекомендуется как часть долгосрочного ведения наряду с любым медикаментозным лечением.
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.