Узкополосная УФБ-терапия наиболее известна как метод лечения кожных заболеваний, таких как псориаз и витилиго, но тот же основополагающий принцип — использование определённого диапазона ультрафиолетового света для воздействия на иммунную активность в ткани — нашёл применение и за пределами дерматологии. В отоларингологии узкополосное УФБ-излучение и родственные ему длины волн света применяются в интраназальной фототерапии при аллергическом рините, что показывает, как одна и та же технология может быть адаптирована для разных слизистых поверхностей организма.
Что делает УФБ-излучение «узкополосным»?
Ультрафиолетовое излучение диапазона B охватывает ряд длин волн, а узкополосное УФБ-излучение относится к ограниченной части этого спектра, чаще всего сосредоточенной в диапазоне около 311–313 нанометров, которая была определена как эффективная для модуляции активности иммунных клеток при минимизации длин волн, связанных с более выраженным повреждением кожи. Именно эта избирательность отличает узкополосное УФБ-излучение от более старой широкополосной УФБ-терапии, которая охватывала более широкий и менее прицельный диапазон длин волн.
Как УФБ-излучение влияет на иммунные клетки?
Механизм действия УФБ-излучения сосредоточен на иммуномодуляции, то есть свет влияет на поведение иммунных клеток, а не просто разрушает ткань. Когда узкополосное УФБ-излучение достигает кожи или слизистой оболочки, по имеющимся данным, оно снижает активность и количество определённых Т-лимфоцитов, участвующих в воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, а также влияет на тучные клетки и эозинофилы — клетки, активно вовлечённые в аллергические реакции. Ограничивая высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления из этих клеток, фототерапия на основе УФБ-излучения способна уменьшать выраженность воспалительных симптомов без применения системных препаратов.
От дерматологии к полости носа
Дерматологическое применение узкополосного УФБ-излучения при таких состояниях, как псориаз, экзема и витилиго, прочно закрепилось в клинической практике. Применение аналогичного принципа к слизистой оболочке носа — более новое направление интереса, в частности при аллергическом рините, состоянии, обусловленном избыточным иммунным ответом на аллергены, такие как пыльца или клещи домашней пыли. Поскольку слизистая оболочка носа содержит многие из тех же тучных клеток, эозинофилов и Т-лимфоцитов, которые вовлечены в аллергические заболевания кожи, исследователи и производители изучают возможности интраназальной фототерапии, сочетающей узкополосное УФБ-излучение с видимым и инфракрасным светом, в качестве немедикаментозного варианта контроля симптомов аллергии.
Пример технологии интраназальной фототерапии
INVAMED выпускает систему фототерапии Voltran — устройство для интраназальной фототерапии, предназначенное для лечения аллергического ринита и сочетающее узкополосное УФБ-излучение, видимый свет и инфракрасные длины волн. Согласно описанию производителя, сеансы непродолжительны, обычно около пяти минут, и разработаны как немедикаментозный метод, не сопровождающийся ощущением тепла во время процедуры. Производитель заявляет, что длины волн света устройства воздействуют на тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы слизистой оболочки носа, помогая ограничить высвобождение гистамина, что согласуется с более общим механизмом иммуномодуляции, описанным для узкополосного УФБ-излучения в других областях медицины. Более подробная информация доступна на странице продукта INVAMED для системы фототерапии Voltran. Доступность и показания различаются в зависимости от страны, и врачам следует обращаться к инструкции по применению за полной информацией.
Почему область применения важна для планирования лечения?
Хотя лежащий в основе механизм действия УФБ-излучения схож для разных областей применения, дозировка, продолжительность воздействия и график лечения существенно различаются между фототерапией кожи и слизистых оболочек, поскольку толщина ткани, её чувствительность и окружающая физиология не одинаковы. Квалифицированный врач определяет, подходит ли лечение на основе узкополосного УФБ-излучения в том или ином применении конкретному пациенту, учитывая конкретное состояние, его тяжесть и общее состояние здоровья пациента.
Может ли назальная терапия на основе УФБ-излучения заменить противоаллергические препараты?
Интраназальная фототерапия обычно рассматривается как немедикаментозный вариант, который может применяться наряду с определёнными методами лечения аллергии или в качестве альтернативы им, в зависимости от пациента. Она не позиционируется как гарантированно устраняющая симптомы аллергического ринита, и врач определяет, как она вписывается в общий план ведения конкретного пациента.
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.