Синдром Мэй-Тернера описывает сдавление левой общей подвздошной вены в месте пересечения ее правой общей подвздошной артерией с поясничным отделом позвоночника. Хроническая компрессия и повторяющаяся пульсирующая травма могут вызывать обструкцию венозного оттока, отек левой ноги и предрасположенность к тромбозу глубоких подвздошно-бедренных вен.
Клиническая картина
Пациентами часто являются женщины молодого и среднего возраста с односторонним отеком левой ноги, тяжестью или болью, а в некоторых случаях - острым подвздошно-феморальным ТГВ. В хронических случаях могут проявляться признаки венозной гипертензии, включая варикозное расширение вен или изменения кожи. Высокий индекс подозрений важен, поскольку анатомическое поражение легко не заметить.
Диагностические критерии
- Поперечная визуализация (КТ или МР-венография) демонстрируют пересечение артерий и сужение подвздошной вены.
- Дуплексное ультразвуковое исследование помогает оценить кровоток и тромбоз, хотя подвздошный сегмент может быть затруднен визуализировать.
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) особенно ценно, поскольку позволяет количественно определить степень компрессии и определить размер стента во время вмешательства.
- Венография показывает стеноз и образование коллатералей.
Интервенционное лечение
При симптоматической компрессии ангиопластика и установка специального венозного стента восстанавливают отток. При остром подвздошно-феморальном ТГВ у Мэй-Тернера удаление тромба (катетерный тромболизис или механическая тромбэктомия) сочетается со стентированием основного очага поражения. Специальные венозные стенты обеспечивают устойчивость к раздавливанию и диаметр, необходимые для подвздошного сегмента, в отличие от артериальных конструкций.
Результаты и последующее наблюдение
Сообщенные результаты после стентирования демонстрируют стойкое облегчение симптомов и хорошую проходимость при полном лечении поражения, а определение размера под контролем ВСУЗИ улучшает результаты. Антитромботическая терапия и визуализационный контроль поддерживают долгосрочную проходимость стента.
Технологии INVAMED в этой области
INVAMED предлагает специальные венозные стенты и платформы для тромбэктомии; изучите категорию венозных стентов и категорию тромбоза глубоких вен.
Доступность устройств и утвержденные показания зависят от страны. Этот контент подготовлен для медицинских работников и не заменяет клиническую оценку или инструкции по применению.