Для человека, незнакомого с лабораторным лотком для катетеризации, направляющий катетер и диагностический катетер могут выглядеть почти одинаково — оба представляют собой длинные тонкие трубки с изогнутым кончиком, предназначенные для достижения целевого сосуда из места удаленного доступа. Тем не менее, сравнение направляющего катетера и диагностического катетера показывает, что два устройства созданы для принципиально разных задач: одно предназначено исключительно для визуализации анатомии, а другое предназначено для поддержки всей интервенционной процедуры. Знание различий помогает объяснить, почему в лаборатории имеются оба препарата и почему замена одного другим не является просто вопросом предпочтения.
Для чего предназначен диагностический катетер?
Основная цель диагностического катетера — доставить контрастное вещество в определенный сосуд или камеру, чтобы анатомию можно было визуализировать под рентгеноскопией. По сути, его работа заканчивается после получения изображений, необходимых для оценки. Поскольку диагностический катетер не требует размещения устройств, проходящих через него во время одной и той же процедуры, диагностический катетер обычно изготавливается с более узким профилем и размером просвета, рассчитанным главным образом для подачи контрастного вещества, а не для продвижения баллонов, стентов или других терапевтических устройств.
Чем отличается работа направляющего катетера?
Направляющий катетер, напротив, предназначен для выполнения двух задач одновременно: обеспечения стабильного, хорошо поддерживаемого канала от места доступа к устью сосуда и обеспечения прохождения интервенционных устройств — проводников, баллонов, стентов или систем атерэктомии — через его больший внутренний просвет во время самой процедуры. Это двойное требование во многом определяет конструкцию направляющего катетера, включая конструкцию его стержня, варианты формы кончика и степень резервной поддержки, которую он может оказать, когда устройство необходимо провести через трудное повреждение.
Почему размер люмена так важен между ними?
Поскольку направляющий катетер должен пропускать терапевтические устройства через свой центральный просвет, в то же время проходя через ту же оболочку доступа, что и диагностический катетер, его внутренний диаметр пропорционально больше его внешнего диаметра — компромисс при проектировании диагностических катетеров не требуется. Это один из наиболее надежных способов визуально и функционально отличить два типа устройств на процедурном лотке, даже если их внешние изгибы и формы кончиков внешне кажутся похожими.
Что следует учитывать клинической команде при выборе между ними?
Выбор между диагностическим и направляющим катетером обычно определяется стадией и целью процедуры, а не открытым клиническим решением в каждом конкретном случае — диагностическая ангиография требует диагностического катетера, в то время как любое запланированное вмешательство требует направляющего катетера, способного поддерживать доставку устройства. Направляющие катетеры AngioCATH компании INVAMED имеют полимерный стержень PEBAX/PA, обеспечивающий устойчивость к перегибам и возможность проталкивания, просвет с тефлоновым покрытием для прохождения устройства с низким коэффициентом трения. По данным производителя, они доступны с внешним диаметром от 4F до 10F и внутренним диаметром от 0,043 дюйма до 0,117 дюйма длиной 90 и 120 см, с прямыми, левыми и правыми кончиками. Более подробную информацию можно найти на странице продукта AngioCATH и на странице категории систем катетеров и проводников invamed.com.
Всегда ли направляющий катетер по французскому размеру больше, чем диагностический катетер?
Не обязательно по внешнему диаметру, но внутренний диаметр направляющего катетера обычно больше его внешнего размера, чтобы обеспечить проход устройства. Общий выбор французского размера зависит от предполагаемой процедуры, целевого сосуда и устройств, планируемых к использованию.
<час />Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.