Часто задаваемые вопросы о нервной системе, позвоночнике и черепе
**Отказ от ответственности:** Эта запись в блоге предназначена только для информационных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым медицинским вопросам или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.
Введение
Сложная сеть головного мозга, позвоночника и черепных структур образует центральный командный центр человеческого тела, управляющий каждой мыслью, движением и ощущением. Понимание сложностей здоровья нервной системы, позвоночника и черепа имеет первостепенное значение как для пациентов, так и для медицинских работников. Целью этого всеобъемлющего руководства являются ответы на часто задаваемые вопросы, разъяснение распространенных состояний, подходов к лечению и того, чего следует ожидать при оказании нейрохирургической помощи. Наша цель — предоставить людям знания, способствуя информированным дискуссиям с поставщиками медицинских услуг. INVAMED, как производитель медицинского оборудования, стремится поддерживать достижения здравоохранения в этих важнейших областях.
Что такое нейрохирургия и какие заболевания лечат нейрохирурги?
Нейрохирургия — специализированная отрасль медицины, занимающаяся диагностикой, хирургическим лечением и реабилитацией заболеваний, поражающих всю нервную систему, включая головной, спинной мозг и периферические нервы. Нейрохирурги – это высококвалифицированные медицинские специалисты, которые лечат широкий спектр сложных заболеваний: от врожденных аномалий до травматических повреждений и дегенеративных заболеваний.
Нейрохирурги лечат широкий спектр заболеваний, которые можно условно разделить на заболевания головного мозга, позвоночника и периферических нервов. Например, они лечат такие состояния, как опухоли головного мозга, эпилепсия, инсульт, сосудистые пороки развития и аневризмы головного мозга. К заболеваниям позвоночника относятся грыжи межпозвоночных дисков, травмы спинного мозга, опухоли позвоночника и деформации, такие как сколиоз. Кроме того, нейрохирурги занимаются проблемами периферических нервов, такими как синдром запястного канала и повреждение нервов. Их опыт распространяется на сложные процедуры, направленные на восстановление функций, облегчение боли и улучшение качества жизни пациентов, сталкивающихся со сложными неврологическими проблемами [1].
Когда следует обратиться к нейрохирургу?
Консультация нейрохирурга обычно рекомендуется, когда у пациента наблюдаются постоянные или ухудшающиеся неврологические симптомы, которые могут указывать на структурные проблемы в нервной системе. Эти симптомы могут включать хронические и сильные головные боли, необъяснимую слабость или онемение конечностей, постоянные боли в спине или шее, иррадиирующие в другие части тела, судороги, проблемы с равновесием или изменения когнитивных функций. Часто врач первичной медико-санитарной помощи или другой специалист, например невролог, направляет пациента к нейрохирургу после того, как первоначальные диагностические тесты, такие как МРТ или КТ, выявляют отклонения, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Крайне важно проводить своевременную оценку для обеспечения точного диагноза и надлежащего лечения неврологических заболеваний [2].
Ссылки
[1] Компания Emory Healthcare. «Часто задаваемые вопросы по нейрохирургии». *Emory Healthcare*, [https://www.emoryhealthcare.org/centers-programs/neurosurgery-services/faqs](https://www.emoryhealthcare.org/centers-programs/neurosurgery-services/faqs). [2] Северо-восточный отдел позвоночника и спортивная медицина. «Чего ожидать от нейрохирургии: 8 часто задаваемых вопросов». *Блог Northeast Spine & Sports Medicine*, 7 марта 2022 г., [https://www.northeastspineandsports.com/blog/what-to-expect-from-neurosurgery-8-faqs/](https://www.northeastspineandsports.com/blog/what-to-expect-from-neurosurgery-8-faqs/).
Распространенные нейросостояния (мозг)
Нейрохирурги занимаются различными заболеваниями, поражающими мозг, каждое из которых имеет уникальные характеристики и подходы к лечению. Понимание этих состояний жизненно важно как для пациентов, так и для медицинских работников.
Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга — это аномальные разрастания клеток в головном мозге или центральном спинномозговом канале. Они могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Симптомы широко варьируются в зависимости от размера, местоположения и скорости роста опухоли, но обычно включают постоянные головные боли, судороги, изменения зрения или речи, слабость или онемение одной стороны тела, а также когнитивные трудности. Диагноз обычно включает неврологическое обследование, визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, а иногда и биопсию. Варианты лечения часто включают операцию по удалению опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию, адаптированную к конкретному типу и степени опухоли [3].
Эпилепсия
Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками. Судороги — это внезапные неконтролируемые нарушения мозговой активности, которые могут вызвать изменения внимания или поведения. Хотя многие случаи эпилепсии можно лечить с помощью противосудорожных препаратов, нейрохирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов, у которых приступы не контролируются лекарствами. Хирургические варианты включают резективную хирургию (удаление части мозга, вызывающей судороги), отключающую хирургию или имплантацию таких устройств, как стимуляторы блуждающего нерва (ВНС) или системы отзывчивой нейростимуляции (РНС), чтобы помочь контролировать судороги [4].
Инсульт, сосудистые мальформации и аневризмы
**Инсульт** возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается, что приводит к лишению ткани мозга кислорода и питательных веществ. Это может быть связано с закупоркой артерии (ишемический инсульт) или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Нейрохирурги играют решающую роль в лечении геморрагических инсультов, часто выполняя операции по восстановлению разорвавшихся аневризм или удалению тромбов. **Сосудистые мальформации головного мозга (ЦВМ)**, такие как артериовенозные мальформации (АВМ), кавернозные мальформации и дуральные артериовенозные фистулы (ДАВФ), представляют собой аномальные соединения между артериями и венами головного или спинного мозга. Это может привести к кровотечению или судорогам. **Аневризмы головного мозга** – это выпячивания кровеносных сосудов головного мозга, которые могут разорваться, вызывая опасный для жизни геморрагический инсульт. Нейрохирургические методы лечения этих состояний включают микрохирургическое клипирование или эндоваскулярную наложение спиральных спиралей при аневризмах, а также хирургическую резекцию или радиохирургию при ЦВМ [1].
Гидроцефалия
Гидроцефалия — это состояние, характеризующееся накоплением спинномозговой жидкости (СМЖ) в желудочках головного мозга, что приводит к увеличению давления на мозг. Это может быть результатом дисбаланса между производством и абсорбцией спинномозговой жидкости. Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, помутнение зрения, проблемы с равновесием и когнитивные нарушения. Лечение часто включает в себя хирургическую установку шунтовой системы для отвода избытка спинномозговой жидкости в другую часть тела, где она может быть абсорбирована, или эндоскопическую третью вентрикулостомию (ETV) для создания альтернативного пути оттока спинномозговой жидкости [5].
Распространенные заболевания позвоночника
Позвоночник — сложная структура, которая поддерживает тело, обеспечивает движение и защищает спинной мозг. Нейрохирурги лечат широкий спектр заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль, слабость и неврологические нарушения.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска, часто называемая смещением или разрывом диска, возникает, когда мягкий желеобразный центр позвоночного диска проталкивается через разрыв в его более жесткой внешней части. Это может вызвать раздражение близлежащих нервов, что приведет к боли, онемению или слабости в спине, шее, руках или ногах. Хотя многие грыжи межпозвоночных дисков можно лечить с помощью консервативных методов лечения, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если симптомы сохраняются или ухудшаются, или если есть признаки сдавления спинного мозга. Обычные хирургические процедуры включают микродискэктомию, при которой удаляется небольшая часть диска, чтобы уменьшить давление на нерв [6].
Травма спинного мозга
Травма спинного мозга (ТСМ) возникает в результате повреждения спинного мозга, которое может привести к временным или постоянным изменениям его функции, влияя на чувствительность, двигательный контроль и вегетативные функции ниже уровня травмы. ТСМ часто возникают в результате травм, таких как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы, но также могут быть результатом инфекций, опухолей или дегенеративных состояний. Немедленное нейрохирургическое вмешательство часто имеет решающее значение для стабилизации позвоночника, декомпрессии спинного мозга и предотвращения дальнейшего повреждения. Хотя полное выздоровление при тяжелой ТСМ является редкостью, текущие исследования и усилия по реабилитации направлены на максимальное функциональное восстановление и улучшение качества жизни пострадавших [7].
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника — это аномальные новообразования, которые развиваются внутри или вблизи спинного мозга или позвоночного столба. Они могут быть доброкачественными или злокачественными и могут возникать в позвоночнике (первичные опухоли) или распространяться из других частей тела (метастатические опухоли). Симптомы часто включают локализованную боль в спине, слабость, онемение или дисфункцию кишечника/мочевого пузыря, которые со временем могут ухудшаться. Диагностика включает визуализирующие исследования, такие как МРТ и КТ, а часто и биопсию. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию, в зависимости от типа, местоположения и агрессивности опухоли [8].
Сколиоз
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое чаще всего развивается незадолго до полового созревания. Хотя большинство случаев легкие, некоторые искривления могут ухудшаться по мере роста детей, становясь достаточно серьезными, чтобы вызвать боль, уродство и даже проблемы с дыханием. Лечение сколиоза варьируется в зависимости от тяжести искривления, возраста пациента и риска прогрессирования. Легкие случаи могут потребовать только наблюдения, тогда как умеренные искривления можно лечить с помощью фиксации. При тяжелых искривлениях, особенно тех, которые продолжают прогрессировать, несмотря на фиксацию, может потребоваться нейрохирургическое вмешательство, такое как операция спондилодеза, для исправления искривления и стабилизации позвоночника [9].
Ссылки
[3] Американская ассоциация неврологических хирургов. «Опухоли головного мозга». *AANS*, [https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Brain-Tumors] (https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Brain-Tumors). [4] Фонд эпилепсии. «Хирургия эпилепсии». *Фонд эпилепсии*, [https://www.epilepsy.com/treatment/surgery](https://www.epilepsy.com/treatment/surgery). [5] Ассоциация гидроцефалии. «Что такое гидроцефалия?» *Ассоциация гидроцефалии*, [https://www.гидроцефалус.org/about-гидроцефалюс/](https://www.гидроцефалус.org/about-гидроцефалюс/). [6] Клиника Мэйо. «Грыжа диска». *Клиника Мэйо*, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095). [7] Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. «Травма спинного мозга: надежда на исследования». *НИНДС*, [https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research] (https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research). [8] Американская ассоциация неврологических хирургов. «Опухоли позвоночника». *AANS*, [https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors] (https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors). [9] Общество исследования сколиоза. «Что такое сколиоз?» *Общество по исследованию сколиоза*, [https://www.srs.org/peoples-and-families/what-is-scoliosis](https://www.srs.org/physical-and-families/what-is-scoliosis).
Общие черепно-мозговые состояния (за пределами мозга)
Помимо самого мозга, нейрохирурги также занимаются заболеваниями черепных структур, которые могут оказывать существенное влияние на неврологические функции.
Заболевания краниоцервикального перехода
Нарушения краниоцервикального соединения (CCJ) — это аномалии костей, соединяющих голову и шею, в частности основания черепа (череп) и первых двух позвонков шеи (шейный отдел позвоночника). Эти нарушения могут быть врожденными (присутствующими при рождении) или приобретенными (в результате травмы, заболевания или дегенерации). К этой категории относятся такие состояния, как пороки развития Киари, базилярная инвагинация и атлантоаксиальная нестабильность. Симптомы могут включать боль в шее, головные боли, проблемы с равновесием, слабость, онемение и затруднение глотания или дыхания, часто из-за сдавления ствола головного мозга, спинного мозга или мозжечка. Лечение нарушений CCJ часто включает хирургическую декомпрессию и стабилизацию, чтобы уменьшить давление на нервные структуры и предотвратить дальнейшее неврологическое повреждение [10].
Подготовка к нейрохирургии
Нейрохирургия может стать важным событием, и правильная подготовка имеет решающее значение для успешного результата и более плавного восстановления. Пациенты обычно получают подробные инструкции от своей медицинской бригады, но вот некоторые общие аспекты подготовки.
Какие анализы необходимы перед нейрохирургией?
Перед нейрохирургией обычно проводится серия диагностических тестов, чтобы убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на операцию, и помочь хирургической бригаде спланировать процедуру. Эти тесты могут включать комплексное физическое обследование, анализы крови (например, общий анализ крови, исследования коагуляции, метаболический анализ), анализы мочи и дополнительные визуализирующие исследования, такие как МРТ, КТ и иногда ангиография. Пациентам, имеющим в анамнезе проблемы с сердцем, может быть рекомендовано проведение сердечного стресс-теста. Конкретные тесты будут зависеть от типа операции, возраста пациента и общего состояния его здоровья [2].
Как подготовиться к нейрохирургии (лекарства, еда/питие, личные вещи)?
Подготовка к нейрохирургии часто включает в себя несколько ключевых этапов. Пациентам обычно рекомендуется прекратить есть и пить за несколько часов до операции, чтобы предотвратить аспирацию во время анестезии. Будут предоставлены конкретные инструкции относительно лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь, поскольку прием некоторых из них, возможно, придется прекратить за несколько дней или недель до процедуры. Пациентов также могут попросить снять лак с ногтей, акриловые ногти и украшения, а также принести в больницу личные вещи, такие как чашки для протезов. Крайне важно открыто сообщать медицинскому персоналу обо всех лекарствах, добавках и любых проблемах со здоровьем, чтобы обеспечить безопасность хирургического вмешательства [2].
Чего ожидать в день операции?
В день операции пациенты обычно регистрируются в больнице или хирургическом центре, где заполняют необходимые документы и предоставляют идентификационную информацию и информацию о страховке. В предоперационном периоде медсестры подготавливают пациента, что может включать в себя установку внутривенного введения жидкостей и лекарств. Пациенты, подвергающиеся общей анестезии, встречаются с анестезиологом или сертифицированной медсестрой-анестезиологом, чтобы обсудить свою историю болезни и план анестезии. В зависимости от типа операции на головном мозге некоторые волосы могут быть сбриты. Хирургическая бригада ответит на все вопросы, прежде чем приступить к операции [2].
Ссылки
[10] Руководства Merck. «Нарушения краниоцервикального перехода». *Руководства Merck*, [https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders](ч ttps://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders).
Восстановление и послеоперационный уход
Путь в нейрохирургии выходит за рамки операционной и включает в себя важнейший этап восстановления и послеоперационного ухода. Понимание того, чего ожидать в этот период, может помочь пациентам и их семьям подготовиться к предстоящим трудностям и победам.
Сколько времени занимает нейрохирургическая процедура?
Продолжительность нейрохирургической процедуры сильно варьируется в зависимости от сложности лечения и конкретного хирургического подхода. Многие рутинные операции могут занять всего несколько часов. Однако более сложные процедуры, такие как сложные резекции опухолей головного мозга или обширные реконструкции позвоночника, могут длиться значительно дольше, иногда длясь 15 часов и более. Такие факторы, как необходимость переливания крови или неожиданные интраоперационные результаты, также могут влиять на общее время, проведенное в операции [2].
Чего ожидать во время пребывания в больнице?
После нейрохирургической операции пациенты находятся под пристальным наблюдением в условиях больницы, часто сначала в отделении интенсивной терапии (ОИТ), а затем переводятся в обычную палату. Обезболивание является приоритетом: медицинские бригады назначают лекарства для обеспечения комфорта. В зависимости от типа операции пациенты могут работать с различными терапевтами, включая физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов, чтобы начать реабилитацию. Медсестры и медицинский персонал постоянно контролируют жизненно важные показатели, места ран и неврологический статус, оперативно устраняя любые побочные эффекты или осложнения. Продолжительность пребывания в больнице варьируется, обычно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от прогресса выздоровления пациента и отсутствия осложнений [2].
Нужны ли медицинские услуги на дому?
Потребность в медицинских услугах на дому после нейрохирургии зависит от пути восстановления человека и степени его функциональных ограничений. Пациенты, которым требуется постоянная помощь в повседневной деятельности, уходе за ранами, приеме лекарств или специализированной терапии, могут воспользоваться услугами медицинского ухода или терапии на дому. Эти услуги могут стать связующим звеном между выпиской из больницы и полной независимостью, обеспечивая непрерывность ухода и поддержки в домашних условиях. Решение об использовании медицинских услуг на дому принимается после консультации с медицинским персоналом с учетом конкретных потребностей пациента и системы поддержки на дому [2].
Сколько времени занимает восстановление после нейрохирургической процедуры?
Восстановление после нейрохирургического вмешательства — это сугубо индивидуальный процесс, сроки которого значительно различаются в зависимости от типа операции, общего состояния здоровья пациента и наличия каких-либо осложнений. Например, восстановление после операции на головном мозге может занять несколько месяцев, а операция на позвоночнике может занять от четырех до восьми недель. В этот период соблюдение ограничений активности, участие в программах реабилитации и тщательное наблюдение у медицинских работников имеют решающее значение для оптимального выздоровления и функционального восстановления. Пациентам рекомендуется оправдать свои ожидания и понять, что выздоровление — это постепенный процесс, требующий терпения и приверженности [2].
Варианты управления болью
Эффективное обезболивание является неотъемлемой частью нейрохирургического восстановления. Сразу после операции пациенты обычно получают внутривенно (в/в) обезболивающие и/или местные анестетики для контроля острой послеоперационной боли. По мере выздоровления медицинская команда часто переводит пациентов на пероральные обезболивающие, отдавая предпочтение вариантам с меньшим риском привыкания. После выписки врачи могут порекомендовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или при необходимости назначить другие обезболивающие. Комплексный план лечения боли разрабатывается индивидуально для каждого пациента с целью минимизировать дискомфорт и одновременно поддержать процесс заживления [2].
Выбор нейрохирургической бригады/учреждения
Выбор правильной нейрохирургической команды и учреждения — важнейшее решение, которое может существенно повлиять на результаты лечения пациентов. Пациентам и их семьям следует учитывать несколько факторов, чтобы обеспечить получение медицинской помощи высочайшего качества.
На что обратить внимание в нейрохирургической бригаде/учреждении?
При выборе нейрохирургической бригады или учреждения важно отдавать приоритет знаниям, опыту и подходу, ориентированному на пациента. Ключевые соображения включают в себя:
<ул>Заключение
Разобраться в сложных состояниях нервной системы, позвоночника и черепа может быть непросто, но понимание часто задаваемых вопросов и доступных ресурсов может расширить возможности как пациентов, так и медицинских работников. Нейрохирургия является жизненно важной областью, предлагающей передовые возможности диагностики и лечения широкого спектра неврологических расстройств. От сложных операций на головном мозге до сложных реконструкций позвоночника, цель остается неизменной: улучшить результаты лечения пациентов, облегчить страдания и восстановить функции. INVAMED гордится тем, что вносит свой вклад в эту миссию, предоставляя инновационные медицинские устройства, поддерживающие достижения нейрохирургии.
Мы призываем людей активно взаимодействовать со своими медицинскими работниками, задавать вопросы и проводить комплексные обследования, чтобы разработать персонализированные и эффективные планы лечения. Путь к неврологической помощи — это совместная работа, и информированные пациенты лучше подготовлены к принятию решений относительно своего здоровья.
Отказ от ответственности
Эта запись в блоге предназначена только для общих информационных целей и не содержит медицинских советов, диагностики или лечения. Представленный здесь контент не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональной медицинской консультацией и не откладывайте ее обращение из-за того, что вы прочитали в этом сообщении в блоге. INVAMED не одобряет и не рекомендует какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута в этом сообщении блога. Вы доверяете любой информации, предоставленной INVAMED, ее сотрудниками или другими лицами в этом блоге, исключительно на свой страх и риск.
Ключевые слова
Часто задаваемые вопросы по неврологии, Часто задаваемые вопросы по позвоночнику, Часто задаваемые вопросы по черепу, Нейрохирургия, Хирургия головного мозга, Хирургия позвоночника, Опухоли головного мозга, Эпилепсия, Инсульт, Аневризма, Гидроцефалия, Грыжа межпозвоночного диска, Травма спинного мозга, Опухоли позвоночника, Сколиоз, Заболевания краниоцервикального перехода, Нейрохирургическая помощь, Обучение пациентов, Медицинское оборудование, INVAMED, Неврологическое здоровье, Здоровье позвоночника, Краниальное здоровье, Неврологические состояния, Восстановление после нейрохирургии, Подготовка к нейрохирургии, Междисциплинарный подход, Медицинские работники, Пациенты
Метаописание
Изучите часто задаваемые вопросы о заболеваниях нервной системы, позвоночника и черепа. Это подробное руководство охватывает нейрохирургию, распространенные заболевания головного мозга и позвоночника, восстановление и выбор нейрохирургической бригады. Узнайте больше о неврологическом здоровье с INVAMED.
Ссылки
[1] Компания Emory Healthcare. «Часто задаваемые вопросы по нейрохирургии». *Emory Healthcare*, [https://www.emoryhealthcare.org/centers-programs/neurosurgery-services/faqs](https://www.emoryhealthcare.org/centers-programs/neurosurgery-services/faqs). [2] Северо-восточный отдел позвоночника и спортивная медицина. «Чего ожидать от нейрохирургии: 8 часто задаваемых вопросов». *Блог Northeast Spine & Sports Medicine*, 7 марта 2022 г., [https://www.northeastspineandsports.com/blog/what-to-expect-from-neurosurgery-8-faqs/](https://www.northeastspineandsports.com/blog/what-to-expect-from-neurosurgery-8-faqs/). [3] Американская ассоциация неврологических хирургов. «Опухоли головного мозга». *AANS*, [https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Brain-Tumors] (https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Brain-Tumors). [4] Фонд эпилепсии. «Хирургия эпилепсии». *Фонд эпилепсии*, [https://www.epilepsy.com/treatment/surgery](https://www.epilepsy.com/treatment/surgery). [5] Ассоциация гидроцефалии. «Что такое гидроцефалия?» *Ассоциация гидроцефалии*, [https://www.гидроцефалус.org/about-гидроцефалюс/](https://www.гидроцефалус.org/about-гидроцефалюс/). [6] Клиника Мэйо. «Грыжа диска». *Клиника Мэйо*, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095). [7] Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. «Травма спинного мозга: надежда на исследования». *НИНДС*, [https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research] (https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research). [8] Американская ассоциация неврологических хирургов. «Опухоли позвоночника». *AANS*, [https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors] (https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors). [9] Общество исследования сколиоза. «Что такое сколиоз?» *Общество исследования сколиоза*, [https://www.srs.org/peoples-and-families/what-is-scoliosis](https://www.srs.org/people-and-families/what-is-scoliosis). [10] Руководства Merck. «Нарушения краниоцервикального перехода». *Руководства Merck*, [https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders](ч ttps://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders).