Аппарат искусственного кровообращения (CPB) делает возможным большинство операций на открытом сердце, временно беря на себя функции кровообращения и газообмена сердца и легких. Это позволяет хирургу работать в неподвижном, бескровном поле, в то время как экстракорпоральный контур поддерживает системную перфузию и оксигенацию.
Основные принципы
Венозная кровь отводится из правого предсердия или полой вены, насыщается кислородом и очищается от углекислого газа за пределами тела и возвращается под давлением в артериальную систему, обычно в восходящую аорту. Системная антикоагуляция предотвращает образование тромбов в контуре, а температура активно контролируется для снижения метаболических потребностей.
Компоненты контура
- Венозные канюли и резервуар. Собирают и буферизируют венозный возврат.
- Оксигенатор. Осуществляет газообмен, искусственное легкое контура.
- Артериальный насос. Роликовые или центробежные насосы генерируют системный поток.
- Теплообменник. Контролирует температуру пациента для охлаждения и согревания.
- Артериальный линейный фильтр. Улавливает газообразные и твердые эмболы перед возвращением к пациенту.
- Система кардиоплегии. Предлагает решение для остановки и защиты миокарда.
Современные инновации
Современные усовершенствования на биосовместимость и снижение воспалительной реакции на экстракорпоральное кровообращение: контуры с поверхностным покрытием, миниатюрные системы, которые уменьшают объем заправки и гемодилюцию, улучшенную обработку воздуха для снижения газообразных микроэмболий и целенаправленные стратегии перфузии, которые адаптируют поток и доставку кислорода к индивидуальному пациенту. Стратегии защиты миокарда продолжают развиваться вместе с самим контуром.
Безопасность и командная работа
Безопасное шунтирование зависит от тесной координации действий хирурга, перфузиолога и анестезиолога при постоянном мониторинге давления, потоков, газообмена, антикоагуляции и температуры. Контрольные списки и четкое общение снижают риск побочных эффектов, связанных с контуром кровообращения.
Технологии INVAMED в этой области
INVAMED производит инструменты для кардиохирургии и системы канюляции; изучите категорию инструментов для кардиохирургии.
Доступность устройств и одобренные показания зависят от страны. Этот контент подготовлен для медицинских работников и не заменяет клиническую оценку или инструкции по применению.