Термин «аритмия» охватывает широкий спектр нарушений сердечного ритма: от безобидных вариантов, не требующих лечения, до нарушений, требующих более тщательного изучения. Поскольку типы аритмий сильно различаются по механизму, риску и типичным методам лечения, понимание основных категорий может помочь пациентам понять термины, с которыми они сталкиваются в отчетах ЭКГ или слышат от кардиолога. В этом обзоре описаны общепризнанные категории на общем образовательном уровне.
В чем разница между брадикардией и тахикардией?
Брадикардия и тахикардия характеризуют частоту, а не характер ритма: брадикардия относится к частоте сердечных сокращений, которая медленнее, чем обычно ожидаемый диапазон для взрослого человека в состоянии покоя, тогда как тахикардия относится к более быстрой, чем ожидалось, частоте сердечных сокращений. Любой из них может возникать с совершенно регулярным ритмом или параллельно с нерегулярным, и либо это может быть нормальной физиологической реакцией (например, брадикардия у хорошо подготовленного спортсмена или тахикардия во время тренировки или лихорадки), либо признаком основной проводимости или структурной проблемы. Сама по себе скорость не определяет значимость; контекст и сопутствующие симптомы имеют значение.
Чем отличаются фибрилляция предсердий и трепетание предсердий?
Фибрилляция предсердий (ФП) обычно описывается как хаотичный, дезорганизованный электрический паттерн в верхних камерах сердца, вызывающий нерегулярный нерегулярный ритм — это означает, что нет постоянной закономерности во времени между ударами. Трепетание предсердий, напротив, обычно включает в себя более организованный, быстрый круговой электрический путь в предсердиях, который часто вызывает более регулярный, хотя и быстрый, желудочковый ритм в зависимости от того, как проводятся электрические сигналы. Оба этих заболевания обычно группируются вместе в клиническом обсуждении, поскольку они имеют общие факторы риска и некоторые общие соображения по лечению, но на ЭКГ они представляют собой отдельные закономерности.
Что такое эктопические ритмы и о чем они говорят?
Эктопические сокращения — это дополнительные сердечные сокращения, которые возникают в сердце, отличном от нормального места кардиостимулятора, и проявляются в виде преждевременных сокращений предсердий (PAC) или преждевременных сокращений желудочков (PVC) на полосе ритма. Случайные эктопические экстрасистолы обычно наблюдаются у здоровых людей и часто выявляются случайно во время наблюдения, а не потому, что они вызвали симптомы. Большое количество эктопических комплексов или эктопические комплексы, возникающие по определенной схеме, могут потребовать дальнейшего обследования, но изолированная случайная эктопия часто является доброкачественной находкой — квалифицированный врач определяет, оправдано ли дальнейшее обследование в данном случае.
Почему определение конкретного типа аритмии важно для мониторинга?
Поскольку эти закономерности различаются по тому, как часто они возникают, как долго они сохраняются и вызывают ли они симптомы, стратегия мониторинга, используемая для их обнаружения, также различается. Например, краткие, нечастые эпизоды фибрилляции предсердий могут быть зафиксированы только при длительном мониторинге в течение многих дней, в то время как частые эктопические сокращения могут обнаруживаться в гораздо более коротком окне записи. Платформы расширенного амбулаторного мониторинга, в том числе система RhythmTrack Mobile Cardiac Telemetry Monitoring компании INVAMED, разработаны с использованием алгоритмов обнаружения на устройстве, предназначенных для маркировки некоторых из этих категорий ритма для проверки врачом в течение многодневного периода ношения. Читатели могут изучить более широкую категорию мониторинга на странице цифрового здравоохранения и удаленного мониторинга invamed.com.
Какие симптомы аритмии требуют немедленной медицинской помощи?
Такие симптомы, как боль в груди, обморок, сильная одышка или очень учащенное или нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся головокружением, должны побудить к немедленному обращению за медицинской помощью, а не к ожиданию планового мониторинга.
<час />Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.