Когда врачи обсуждают отклонения частоты сердечных сокращений, термины брадикардия и тахикардия часто упоминаются как две широкие категории нарушений ритма, связанных с частотой. Брадикардия означает частоту сердечных сокращений ниже типичной для данной ситуации, тогда как тахикардия означает частоту сердечных сокращений выше типичной. Оба состояния могут возникать по доброкачественным или клинически значимым причинам, и их разграничение — важный первый шаг в оценке проблем с ритмом.
Что такое брадикардия?
Брадикардия, как правило, означает частоту сердечных сокращений в покое ниже типичного ожидаемого диапазона для взрослого человека, хотя то, что считается отклонением, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, особенно у тренированных спортсменов, у которых частота сердечных сокращений в покое может быть естественно ниже. Брадикардия может быть результатом нарушений естественного водителя ритма сердца, проблем в проводящей системе сердца, приёма определённых лекарственных препаратов или других сопутствующих состояний. Симптомы, если они присутствуют, могут включать усталость, головокружение или обмороки, хотя брадикардия также может протекать бессимптомно и выявляться случайно.
Что такое тахикардия?
Тахикардия означает частоту сердечных сокращений выше типичной для данных обстоятельств. Её дополнительно классифицируют по месту возникновения аномального ритма:
- Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия — возникает в верхних камерах сердца или выше них, включает такие ритмы, как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий
- Желудочковая тахикардия — возникает в нижних камерах сердца, в целом считается состоянием, требующим незамедлительного обращения за медицинской помощью
Тахикардия может быть спровоцирована такими факторами, как физическая нагрузка, стресс, лихорадка, кофеин или обезвоживание, но также может отражать основное нарушение ритма, не связанное с каким-либо очевидным провоцирующим фактором.
Как сравниваются брадикардия и тахикардия?
| Фактор | Брадикардия | Тахикардия |
|---|---|---|
| Общее определение | Частота сердечных сокращений ниже типичной | Частота сердечных сокращений выше типичной |
| Распространённые симптомы (если присутствуют) | Усталость, головокружение, обмороки | Перебои в работе сердца, предобморочное состояние, одышка |
| Примеры состояний | Дисфункция синусового узла, определённые блокады проводимости | Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия |
| Возможные доброкачественные провоцирующие факторы | Физическая тренированность, сон, определённые лекарственные препараты | Физическая нагрузка, стресс, кофеин, лихорадка |
Как врачи оценивают медленный или учащённый пульс?
Обследование обычно начинается с того, что врач анализирует симптомы, историю болезни и проводит физикальный осмотр, после чего выполняется базовая ЭКГ для характеристики ритма. Поскольку и брадикардия, и тахикардия могут носить периодический характер, может быть рекомендован длительный мониторинг ритма — например, с помощью холтеровского мониторирования, регистратора событий или системы мобильной кардиотелеметрии, — если однократная ЭКГ не выявляет отклонение ритма или не соотносится с описанными симптомами. Подходящий метод мониторинга и любые последующие решения по ведению пациента определяет лечащий врач.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли низкий пульс является поводом для беспокойства?
Не обязательно. Естественно более низкая частота сердечных сокращений в покое может быть нормой у физически тренированных людей или во время сна. Однако брадикардия, сопровождающаяся такими симптомами, как головокружение или обмороки, требует обследования у врача.
Какая частота сердечных сокращений обычно считается тахикардией?
Определения могут варьироваться в зависимости от контекста и индивидуальных факторов, таких как возраст и уровень физической активности, поэтому врач оценивает полную клиническую картину, а не отдельное значение в изоляции.
Могут ли брадикардия и тахикардия возникать у одного и того же человека?
Да, при некоторых состояниях у человека могут в разное время возникать эпизоды как медленного, так и учащённого аномального ритма, что иногда называют синдромом тахикардии-брадикардии. Это одна из причин, по которой длительный мониторинг может быть ценным для выявления полной картины изменений ритма с течением времени.
Связанные ресурсы INVAMED
- Мобильная кардиотелеметрия RhythmTrack
- Продукция для цифрового здравоохранения и удалённого мониторинга
- Связаться с INVAMED для получения дополнительной информации
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.