Эндовенозная лазерная абляция основана на поглощении лазерной энергии тканью для выработки тепла, закрывающего несостоятельную вену, и выбранная длина волны определяет характер этого поглощения. В литературе по варикозному расширению вен часто обсуждаются две длины волны — 980 нм и 1470 нм. Понимание различий между ними важно, поскольку длина волны определяет основной хромофор-мишень, что, в свою очередь, влияет на способ доставки энергии вдоль стенки вены как при лазерной абляции 1470 нм, так и при использовании более ранних аналогов.
В чём заключается разница между лазерами 980 нм и 1470 нм?
Основное различие состоит в том, какой компонент ткани наиболее эффективно поглощает лазерную энергию. Более ранние длины волн диапазона 810–980 нм поглощаются преимущественно гемоглобином в составе крови, а значит, эффект лазера в значительной степени зависит от наличия крови в контакте с наконечником световода. Длина волны 1470 нм, напротив, значительно сильнее поглощается водой, которая в избытке содержится непосредственно в стенке вены, а не только в крови. Такой сдвиг в сторону поглощения водой в эндовенозной литературе обычно описывается как позволяющий направить больше энергии непосредственно на ткань стенки вены, а не полагаться на кровь как на промежуточную среду.
Почему поглощение водой меняет опыт лечения?
Поскольку длина волны 1470 нм напрямую воздействует на воду в стенке вены, протоколы лечения с использованием этой длины волны нередко ассоциируются с меньшей суммарной энергией на сантиметр обрабатываемой вены по сравнению с более ранними длинами волн, ориентированными на гемоглобин. В опубликованных данных это связывают со снижением термического распространения на окружающие ткани, что может соответствовать меньшей выраженности послеоперационных синяков и болезненности у отдельных пациентов, хотя индивидуальный опыт существенно варьируется в зависимости от диаметра вены, типа световода и техники выполнения. Важно отметить, что результаты зависят от множества процедурных факторов помимо длины волны, включая линейную плотность энергии и использование радиального или торцевого световода.
Определяет ли длина волны сама по себе успех лечения?
Длина волны — лишь одна из нескольких переменных, влияющих на результаты эндовенозной лазерной абляции; конструкция световода, настройки энергии врача, техника тумесцентной анестезии и анатомия вены также играют существенную роль. Сравнительные исследования различных длин волн, как правило, показывают сопоставимые показатели закрытия вен при правильно откалиброванной подаче энергии, что говорит о том, что выбор длины волны часто определяется подготовкой и предпочтениями лечащего врача, а не категорическим превосходством одной длины волны над другой во всех случаях. Квалифицированный врач определяет подходящий метод исходя из конкретной вены, подлежащей лечению, и имеющегося оборудования.
Как система LaserBLOCK от INVAMED решает вопрос выбора длины волны?
По данным производителя, лазерная система для лечения варикозного расширения вен LaserBLOCK доступна в нескольких вариантах длины волны, включая 810, 940, 980 и 1470 нм, а также в вариантах с торцевым, радиальным и защищённым одноразовым световодом. Такой диапазон позволяет лечащим врачам выбрать конфигурацию, соответствующую их предпочтительной технике закрытия большой подкожной вены, малой подкожной вены или иных несостоятельных поверхностных вен под ультразвуковым контролем. Дополнительную информацию о технологиях эндовенозной абляции можно найти на странице продукции для варикозного расширения вен.
Могут ли пациенты выбирать длину волны для своей процедуры?
Выбор длины волны и типа световода, как правило, делает лечащий врач, исходя из подготовки, имеющегося оборудования и конкретной анатомии вены. Пациенты могут обсудить с врачом обоснование выбора той или иной технологии перед процедурой.
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.