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Aortic Aneurysm & Dissection RepairJuly 2, 2017INVAMED Medical Affairs

STENA Multilayer Flow Modulator: Visão Geral do Dispositivo

STENA Multilayer Flow Modulator: como o dispositivo multicamada com trançado 3D da INVAMED modula o fluxo aórtico, procurando preservar os vasos colaterais.

O STENA Multilayer Flow Modulator (MFM) é um dispositivo da INVAMED concebido em torno do princípio da modulação de fluxo, e não da exclusão direta do saco do aneurisma. Este artigo apresenta uma visão geral do conceito de modulador de fluxo multicamada, dos seus objetivos de conceção pretendidos e da forma como difere conceptualmente da tecnologia de endoprótese revestida (stent graft) na abordagem de patologia aórtica complexa.

O que é o STENA Multilayer Flow Modulator?

O STENA assenta numa construção multicamada com trançado 3D, concebida para modular os padrões de fluxo sanguíneo na aorta, no local de um aneurisma. Em vez de cobrir totalmente os ramos colaterais para os excluir, o dispositivo é concebido com uma estrutura trançada multicamada porosa, destinada a permitir a perfusão contínua dos vasos colaterais, alterando simultaneamente a dinâmica de fluxo no interior do próprio saco do aneurisma.

Esta abordagem de conceção reflete uma categoria mais ampla de tecnologia moduladora de fluxo (por vezes designada como desviadora de fluxo), que tem vindo a ser explorada para segmentos aórticos onde a origem de vasos colaterais torna a exclusão total do saco com uma endoprótese revestida anatomicamente desafiante.

Como é que o STENA foi concebido para modular o fluxo?

A estrutura trançada multicamada do STENA destina-se a funcionar através de:

  • Redução do fluxo turbulento que entra no saco do aneurisma, promovendo padrões de fluxo mais laminares
  • Redução gradual da pressão e da velocidade de fluxo no interior do saco do aneurisma ao longo do tempo
  • Manutenção da porosidade nas várias camadas trançadas, de forma a que os vasos colaterais que surgem perto ou dentro do segmento tratado possam continuar a receber fluxo sanguíneo

Esta intenção de preservação de ramos distingue o conceito de modulador de fluxo de uma endoprótese revestida totalmente vedada, que é concebida para selar o segmento aórtico tratado, incluindo quaisquer ramos que se encontrem dentro do seu comprimento revestido.

Por que razão a preservação de ramos é importante na reparação aórtica?

Determinados aneurismas aórticos, particularmente os que envolvem o arco aórtico, o segmento visceral ou a aorta toracoabdominal, estão localizados perto de artérias colaterais críticas que irrigam órgãos como os rins, os intestinos ou a espinal medula. Nestes casos anatomicamente complexos, um dispositivo concebido para modular o fluxo, procurando simultaneamente preservar a perfusão dos ramos, pode ser considerado pelos médicos como parte do leque mais amplo de estratégias endovasculares disponíveis.

A conceção multicamada e trançada destina-se a proporcionar esta porosidade sem necessidade de fenestrar ou ramificar o dispositivo para cateterizar individualmente cada vaso colateral, o que constitui uma distinção estrutural fundamental relativamente à tecnologia de endoprótese fenestrada ou ramificada.

O que devem os médicos considerar sobre a tecnologia de modulador de fluxo?

Tal como em todos os dispositivos aórticos endovasculares, a seleção adequada do doente é determinada pelo médico assistente com base na anatomia do aneurisma, nos vasos colaterais envolvidos e na apresentação clínica global. A tecnologia de modulação de fluxo representa uma opção dentro do panorama mais amplo de estratégias de reparação aórtica, a par das endopróteses revestidas e da reparação cirúrgica aberta, não se destinando a ser um substituto universal de outras abordagens. Todos os procedimentos e dispositivos comportam riscos inerentes, e a adequação é avaliada caso a caso.

Perguntas frequentes

Em que difere um modulador de fluxo de uma endoprótese revestida?

Uma endoprótese revestida é concebida para excluir totalmente o saco do aneurisma do fluxo sanguíneo, utilizando um material de revestimento impermeável, enquanto um modulador de fluxo como o STENA utiliza uma estrutura trançada multicamada porosa, destinada a alterar a dinâmica de fluxo, preservando a perfusão dos vasos colaterais dentro do segmento tratado.

O STENA destina-se a cobrir os ramos colaterais?

Não; a conceção trançada multicamada destina-se a modular o fluxo sem cobrir os vasos colaterais, distinguindo-o da tecnologia de endoprótese revestida utilizada noutros contextos de reparação aórtica.

Quem determina se a tecnologia de modulador de fluxo é adequada para um doente?

O médico assistente avalia a anatomia do aneurisma, o envolvimento dos vasos colaterais e os fatores clínicos globais, de forma a determinar a estratégia de reparação mais adequada para cada caso individual.

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Aviso médico: Este artigo é fornecido apenas para fins informativos e educacionais gerais e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendação de tratamento. Não substitui a consulta a um profissional de saúde qualificado. As indicações, a disponibilidade e o estatuto regulamentar dos produtos variam consoante o país. Consulte sempre as Instruções de Utilização (IFU) oficiais e um médico habilitado para orientações específicas para a sua situação. Os dispositivos INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde treinados.

Revisto por: INVAMED Medical Affairs

Este conteúdo destina-se à formação de profissionais de saúde e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre as diretrizes clínicas e as instruções de utilização do produto.

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