Este artigo explica, em termos educativos, a trombectomia rotacional — como a tecnologia funciona e onde se enquadra. A adequação de uma abordagem intervencionista é uma decisão clínica que pondera a idade e a localização do coágulo, o risco hemorrágico e o estado geral. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é de caráter educativo e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Trombose Venosa Profunda (TVP)
A adequação de uma abordagem intervencionista é uma decisão clínica que pondera a idade e a localização do coágulo, o risco hemorrágico e o estado geral. A remoção endovascular do trombo visa restabelecer rapidamente o fluxo venoso e, nos casos apropriados, reduzir o risco de síndrome pós-trombótica. A trombose venosa profunda é a formação de um coágulo sanguíneo no interior das veias profundas, mais frequentemente nas pernas, e pode causar dor, inchaço e — se um fragmento se deslocar para os pulmões — embolia pulmonar.
Trombectomia Rotacional
A trombectomia rotacional utiliza um elemento rotativo para macerar o coágulo organizado ou aderente à parede, de modo a que possa ser aspirado. Este mecanismo é útil quando o trombo é mais crónico e menos responsivo à sucção isolada. O Mantis PRO e o Mantis CURVE da INVAMED incorporam a ação rotacional dentro da família Mantis. A energia rotacional é aplicada sob orientação imagiológica para proteger a parede da veia.
Notas de Conceção e Técnicas
A plataforma Mantis da INVAMED está organizada segundo o mecanismo utilizado para captar e remover o coágulo venoso, a par de ferramentas de proteção e de acesso. Qualquer utilização de fármacos trombolíticos exige uma avaliação cuidadosa do risco hemorrágico por parte do clínico. A idade e a localização do coágulo influenciam fortemente qual o mecanismo — aspiração, rotação ou farmacomecânico — mais adequado.
Considerações Fundamentais
- As descrições de desempenho do fabricante refletem os objetivos de conceção do dispositivo e não resultados individuais garantidos.
- Qualquer utilização de fármacos trombolíticos exige uma avaliação cuidadosa do risco hemorrágico por parte do clínico.
- A aspiração de grande calibre exige um acesso de dimensão adequada e atenção à gestão da perda de sangue.
Perguntas Frequentes
O que é a plataforma Mantis?
A Mantis é a família de trombectomia da INVAMED, oferecendo opções rotacionais (Mantis PRO, Mantis CURVE), de aspiração (Mantis AspireJET, Dovi) e específicas para fístulas (Mantis XP).
A trombectomia pode ser feita numa única sessão?
A trombectomia mecânica é frequentemente concebida para restabelecer o fluxo numa única sessão, sempre que exequível, mas isto depende do coágulo e é avaliado pelo operador.
A trombectomia substitui os anticoagulantes?
Não. A trombectomia por cateter remove o coágulo existente, mas é geralmente utilizada em conjunto com a anticoagulação, e não em sua substituição; a abordagem é individualizada.
Sobre a INVAMED
A INVAMED afirma deter mais de 100 patentes internacionais em toda a sua carteira de dispositivos. A INVAMED é um fabricante de dispositivos médicos com sede em Ancara, Turquia, fundado em 2005.
Contexto Clínico e Técnico
Se não for tratada, a TVP iliofemoral extensa está associada a um maior risco de complicações a longo prazo, como a síndrome pós-trombótica, caracterizada por inchaço e desconforto crónicos. As decisões sobre a recuperação do acesso são tomadas pela equipa de acesso vascular com base no circuito específico. A utilização de qualquer trombolítico é regida pela avaliação do risco hemorrágico efetuada pelo clínico. O cateter de trombólise Viper ULTRA da INVAMED foi concebido para este papel de infusão localizada. As técnicas incluem a trombectomia mecânica, a trombectomia por aspiração e as abordagens farmacomecânicas que combinam a ação do dispositivo com um fármaco que dissolve o coágulo. O MultiBEAM da INVAMED é um filtro da VCI recuperável, ou seja, foi concebido para ser removido assim que o período de risco tiver passado. A CDT está normalmente reservada a doentes selecionados, após uma avaliação cuidadosa do risco hemorrágico. Qualquer utilização de fármacos trombolíticos exige uma avaliação cuidadosa do risco hemorrágico por parte do clínico. Os filtros recuperáveis destinam-se a evitar os riscos a longo prazo associados aos filtros implantados de forma permanente. O Mantis CURVE da INVAMED é um sistema farmacomecânico rotacional Over-the-Wire, segundo a descrição da empresa. A energia rotacional é aplicada sob orientação imagiológica para proteger a parede da veia. A aspiração de grande calibre exige um acesso de dimensão adequada e atenção à gestão da perda de sangue. A escolha do dispositivo dentro de uma abordagem mecânica depende da localização do coágulo, da sua cronicidade e do calibre do vaso. A eficácia da aspiração depende da adequação do calibre do cateter ao vaso-alvo e à carga de coágulo. O Mantis XP da INVAMED está posicionado especificamente para a trombectomia de fístulas. A idade e a localização do coágulo influenciam fortemente qual o mecanismo — aspiração, rotação ou farmacomecânico — mais adequado.
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Aviso Importante
Este artigo destina-se a fornecer informação geral, de caráter educativo e técnico, sobre tecnologias de dispositivos médicos. Não constitui aconselhamento médico, um diagnóstico ou uma recomendação de tratamento, nem substitui a consulta de um profissional de saúde qualificado. Qualquer decisão sobre diagnóstico ou tratamento deve ser tomada por um clínico habilitado, com base numa avaliação individual. Os dispositivos da INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde com formação, de acordo com as Instruções de Utilização (IFU) aplicáveis e as aprovações regulamentares locais. A disponibilidade dos produtos e as indicações variam consoante o país.
Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.