O reparo endovascular do aneurisma (EVAR) transformou o tratamento dos aneurismas da aorta abdominal, substituindo uma grande operação aberta por um procedimento baseado em cateter. Uma endoprótese é colocada através das artérias femorais e implantada através do aneurisma, excluindo o saco da pressão arterial e preservando o fluxo através do lúmen do enxerto.
Princípios do procedimento
O sucesso depende de zonas de aterrissagem proximais e distais adequadas, onde o enxerto sela contra aorta e artérias ilíacas saudáveis. O dispositivo é aplicado sobre fios-guia rígidos sob orientação fluoroscópica, com implantação precisa nas artérias renais para maximizar a vedação sem cobrir ramos vitais. A angiografia de conclusão confirma a exclusão e identifica qualquer vazamento interno.
Requisitos e avanços anatômicos
- EVAR infrarrenal padrão requer comprimento, diâmetro e angulação adequados do colo.
- Dispositivos fenestrados e ramificados estendem o reparo endovascular para aneurismas justarrenais e toracoabdominais incorporando aberturas para viscerais vasos.
- Abordagens moduladoras de fluxo visam preservar a perfusão dos ramos em anatomia complexa.
- O acesso percutâneo com dispositivos de fechamento reduziu a invasividade da abordagem femoral.
Resultados
Em comparação com o reparo aberto, o EVAR oferece menor morbidade precoce e recuperação mais rápida em pacientes adequados, com durabilidade a longo prazo dependente da integridade do selo e da ausência de vazamento interno. Como estes podem evoluir ao longo dos anos, a vigilância por imagem ao longo da vida é parte integrante do cuidado EVAR.
Seleção de pacientes
A seleção pesa a anatomia, a expectativa de vida e a capacidade de cumprir a vigilância. Uma equipe aórtica multidisciplinar combina a estratégia do dispositivo - padrão, fenestrado, ramificado ou aberto - à anatomia individual e ao perfil de risco.
Tecnologias INVAMED neste espaço
O portfólio aórtico da INVAMED inclui a família de endopróteses ATLAS e o modulador de fluxo multicamadas Stena; explore a categoria de reparo de dissecção e aneurisma da aorta.
A disponibilidade do dispositivo e as indicações aprovadas variam de acordo com o país. Este conteúdo foi preparado para profissionais de saúde e não substitui o julgamento clínico ou as instruções de uso.