Uma endoprótese abdominal EVAR é um dispositivo de stent revestido colocado dentro da aorta para tratar um aneurisma da aorta abdominal, utilizando uma abordagem minimamente invasiva baseada em cateter. Se um médico já discutiu a reparação endovascular de aneurisma da aorta (EVAR) como opção, compreender o que é o dispositivo de endoprótese e como foi concebido para funcionar pode ajudar os doentes a sentirem-se mais preparados para essa conversa. Este artigo introduz os conceitos básicos para um público de doentes.
O Que É Uma Endoprótese Abdominal?
Uma endoprótese abdominal é um sistema de stent revestido, geralmente construído com uma estrutura metálica (normalmente nitinol) e um revestimento de enxerto semelhante a tecido. Foi concebida para ser colocada dentro da aorta abdominal infrarrenal — o segmento abaixo das artérias renais — para criar uma nova via selada para o fluxo sanguíneo, que contorna o saco do aneurisma enfraquecido e dilatado.
Muitas endopróteses abdominais utilizadas em EVAR são bifurcadas, o que significa que têm uma forma que corresponde à ramificação natural da aorta nas duas artérias ilíacas que irrigam as pernas, de acordo com a forma como a categoria aórtica da INVAMED descreve os dispositivos EVAR.
Como Foi Concebida a Endoprótese Para Funcionar?
Uma vez posicionada dentro da aorta, a endoprótese foi concebida para:
- Criar uma via selada e duradoura para o fluxo sanguíneo, redirecionando-o para longe do saco do aneurisma
- Reduzir a pressão exercida sobre a parede aórtica enfraquecida pelo aneurisma
- Manter a permeabilidade vascular a longo prazo, para apoiar o fluxo sanguíneo normal para as pernas e a pélvis
O dispositivo é fornecido numa forma comprimida através de um cateter inserido pelas artérias femorais na virilha, sendo depois expandido no local de tratamento sob orientação radiológica. Esta abordagem evita a grande incisão abdominal necessária na reparação cirúrgica aberta.
O Que Devem os Doentes Esperar Com Uma Endoprótese Abdominal?
Uma vez que o EVAR é minimamente invasivo, muitos doentes têm um período de internamento e recuperação mais curto em comparação com a reparação cirúrgica aberta, embora as experiências individuais variem consoante o estado geral de saúde e a complexidade do aneurisma. Como qualquer dispositivo implantado, uma endoprótese abdominal requer exames de imagem de vigilância contínua após a colocação, para confirmar que permanece corretamente posicionada e selada, e para verificar a existência de uma condição designada endoleak, na qual o sangue pode continuar a fluir para o saco do aneurisma.
Todos os procedimentos comportam riscos, e a adequação de uma endoprótese abdominal e do EVAR a um doente específico depende do tamanho, forma e anatomia geral do aneurisma, conforme avaliado pelo médico assistente.
Por Que Motivo Um Médico Pode Recomendar Uma Endoprótese Em Vez de Cirurgia Aberta?
Os médicos consideram vários fatores ao discutir as opções de reparação, incluindo a anatomia do aneurisma, o perfil de risco cirúrgico do doente e o estado geral de saúde. A reparação endovascular com uma endoprótese abdominal é frequentemente considerada menos invasiva do que a cirurgia aberta e pode estar associada a um período de recuperação inicial mais curto, mas não é adequada para todas as anatomias nem para todos os doentes. O médico assistente determina esta indicação com base numa avaliação individualizada e em exames de imagem.
Perguntas frequentes
Uma endoprótese abdominal é permanente?
Sim, uma endoprótese abdominal destina-se a permanecer implantada a longo prazo como implante permanente. Requer exames de imagem de seguimento contínuo para confirmar que continua a funcionar conforme previsto ao longo do tempo.
O que é uma endoprótese bifurcada?
Uma endoprótese bifurcada tem a forma do ponto de ramificação natural da aorta nas duas artérias ilíacas, permitindo que o dispositivo se estenda da aorta para cada artéria ilíaca, mantendo o fluxo sanguíneo para ambas as pernas.
Vou precisar de mais cirurgia depois de colocar uma endoprótese abdominal?
Não necessariamente. A maioria dos doentes é submetida a exames de imagem de vigilância de rotina, em vez de procedimentos adicionais. No entanto, se um exame de seguimento identificar um problema, como um endoleak ou o crescimento do saco do aneurisma, o médico pode discutir se um tratamento adicional é adequado.
Recursos INVAMED relacionados
- Reparação de Aneurisma e Dissecção Aórtica — conheça as tecnologias de stent revestido abdominal e torácico da INVAMED.
- Solicitar Informação — contacte a INVAMED para mais informações.
Aviso médico: Este artigo é fornecido apenas para fins informativos e educacionais gerais e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendação de tratamento. Não substitui a consulta a um profissional de saúde qualificado. As indicações, a disponibilidade e o estatuto regulamentar dos produtos variam consoante o país. Consulte sempre as Instruções de Utilização (IFU) oficiais e um médico habilitado para orientações específicas para a sua situação. Os dispositivos INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde treinados.