A doença cardíaca valvular abrange estenose (estreitamento) e regurgitação (vazamento) das quatro válvulas cardíacas. Altera as cargas de pressão e volume no coração e, se não for tratada, pode progredir para insuficiência cardíaca, arritmia e morte. O manejo moderno combina diagnóstico preciso baseado em imagens com um menu crescente de tratamentos cirúrgicos e transcateter.
Fisiopatologia
A estenose obstrui o fluxo direto, impondo uma carga de pressão que leva à hipertrofia ventricular; a regurgitação impõe uma carga de volume que leva à dilatação da câmara. As etiologias incluem calcificação degenerativa, doença reumática, anomalias congênitas, endocardite e alterações funcionais secundárias à remodelação ventricular.
Diagnóstico
A ecocardiografia é a pedra angular, quantificando a gravidade, o mecanismo e as consequências ventriculares. A ecocardiografia transesofágica, a tomografia computadorizada cardíaca e a ressonância magnética refinam a anatomia e o planejamento do procedimento, enquanto o teste de estresse e o cateterismo esclarecem o estado dos sintomas e a hemodinâmica em pacientes selecionados.
Abordagens de tratamento
- O reparo cirúrgico é preferido quando viável, especialmente para a válvula mitral, preservando a válvula nativa.
- A substituição cirúrgica por válvulas mecânicas ou bioprotéticas aborda doenças não tratáveis. reparo.
- As terapias transcateter tratam pacientes selecionados menos adequados para cirurgia, ampliando as opções para doenças aórticas e mitral.
O modelo de equipe cardíaca
As diretrizes contemporâneas enfatizam uma equipe cardíaca multidisciplinar — cirurgiões, cardiologistas intervencionistas e de imagem — para combinar a intervenção e seu momento com a anatomia, sintomas e risco de cada paciente. O momento da intervenção antes do dano ventricular irreversível é um tema central do tratamento valvular moderno.
Tecnologias INVAMED neste espaço
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A disponibilidade do dispositivo e as indicações aprovadas variam de acordo com o país. Este conteúdo foi preparado para profissionais de saúde e não substitui o julgamento clínico ou as instruções de uso.