혈전성 치질은 혈전이 형성된 치질입니다. 이는 갑자기 나타납니다. 심각하고 지속적인 항문 통증과 항문 가장자리에 단단하고 청자색 덩어리가 생겨 앉기, 걷기 및 배변 활동이 비참해집니다. 좋은 소식은 혈전성 치질 그 자체는 위험하지 않다는 것입니다. 혈전은 피부로 덮인 정맥에 갇혀 어디로도 이동하지 않습니다. 그러나 통증은 실제이며 치료 방법은 한 가지, 즉 얼마나 일찍 치료를 받아야 하는지에 크게 좌우됩니다.
치질이 혈전증을 일으키는 원인은 무엇입니까?
외치질은 항문 주위의 민감한 피부 아래에 있는 혈관 쿠션입니다. 긴장, 변비, 장시간 앉아 있는 것, 무거운 물건을 들어올리는 것, 임신, 출산 등은 모두 이 정맥에 압력을 증가시킵니다. 내부에 혈액이 고이고 응고되면 정맥이 갑자기 팽창하고 항문관의 상부 조직과 달리 통증 신경이 풍부한 그 위의 피부가 늘어납니다. 이것이 바로 혈전성 외치질이 일반적인 치질 재발보다 훨씬 더 큰 고통을 주는 이유입니다.
혈전증인지 어떻게 알 수 있나요?
전형적인 증상은 몇 시간에 걸쳐 갑자기 발생하는 것입니다. 완두콩에서 포도알 크기의 팽팽하고 매우 부드러운 덩어리가 파란색 또는 보라색으로 피부를 관통하며 통증은 처음 48~72시간에 최고조에 달합니다. 혈전 위의 피부가 부서지면 출혈이 발생할 수 있습니다. 대조적으로, 일반적인 외치질은 간헐적으로 통증과 가려움증을 느끼는 반면, 내치질은 일반적으로 통증 없이 출혈이 발생하거나 탈출합니다. 자신있게 설명할 수 없는 항문 덩어리는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 농양부터 피부 태그, 드물게 진단되는 다른 질환도 혈전성 치질과 유사할 수 있습니다.
치료: 72시간 법칙
타이밍이 옵션을 결정합니다. 증상 발현 후 대략 72시간 이내에 국소 마취(간단한 진료 또는 간단한 수술)로 혈전성 치질을 절제하면 통증이 가장 빨리 완화되고 같은 지점에서 재발 가능성이 낮아집니다. 72시간 후, 일반적으로 혈전이 조직화되기 시작하고 통증이 저절로 가라앉습니다. 그 단계에서 대부분의 의사는 보수적인 치료를 선호합니다. 왜냐하면 최악의 상황이 끝나면 수술은 거의 추가되지 않기 때문입니다. 보존적 치료란 따뜻한 좌욕, 긴장을 없애기 위한 대변 연화제 및 섬유질, 국소 진통제 및 시간을 의미합니다. 덩어리는 일반적으로 2~4주에 걸쳐 줄어들며 때로는 무해한 피부 태그를 남기기도 합니다.
긴급상황은 언제인가요?
통증을 참을 수 없거나, 덩어리가 검게 변하거나 그 위의 피부가 부서지는 경우(괴사 가능성), 열이 발생하는 경우(단순 혈전증이 아닌 농양을 암시하는 경우), 출혈이 심하거나 지속되는 경우에는 긴급 진료를 받으세요. 그리고 출혈을 검사 없이 '단순한 치질'로 무시해서는 안 됩니다. 왜냐하면 직장 출혈은 훨씬 더 심각한 질환과 공유되는 증상이기 때문입니다.
다음 예방
예방 목표는 압력입니다. 섬유질과 체액을 섭취하여 변을 부드럽게 유지하고 힘을 주는 일과 마라톤 배변 활동을 피하며 활동적인 상태를 유지하고 변비를 조기에 관리합니다. 증상이 재발하는 치질이 있는 사람들을 위해 현대 항문학은 열 응고 절제술(ThermoBLOCK)부터 치질 동맥 색전술(DuoTEN) - 치질 및 누공 관리 페이지에서 다룹니다.
자주 묻는 질문
혈전성 치질은 저절로 낫나요?
예. 혈전은 점차적으로 흡수되고 일반적으로 처음 3일이 지나면 통증이 상당히 완화되며 2~4주에 걸쳐 덩어리가 줄어듭니다. 조기 절제는 주로 고통스러운 단계를 단축하기 위해 제공됩니다.
혈전성 치질을 터뜨려야 할까요?
아니요. 스스로 짜내거나 절개하는 것은 출혈, 감염 및 불완전한 혈전 제거의 위험이 있습니다. 절제는 임상의가 국소 마취 하에 시행하는 무균 시술입니다.
혈전성 치질 수술은 얼마나 고통스럽나요?
절제 자체는 국소 마취하에 이루어집니다. 대부분의 환자는 통증보다는 압박감을 느끼며, 혈전이 나올 때까지 기다리는 것에 비해 일반적으로 이후의 완화가 빠릅니다.
혈전성 치질은 위험한 혈전인가요?
아니요. 이는 항문의 표재성 정맥에 국한되며 심부 정맥 혈전처럼 폐로 이동하지 않습니다. 문제는 색전증이 아니라 통증입니다.
INVAMED 관련
일반 언어 허브: 치질 및 항문 누공 환자 가이드. 외부 치질 설명 및 치질 절제술 및 그 대안도 참조하세요.
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