L'embolizzazione occlude deliberatamente un vaso bersaglio per controllare il sanguinamento, devascolarizzare un tumore o trattare una malformazione vascolare. La selezione dell'agente (spire, tappi, particelle o embolie liquide) dipende dal territorio vascolare, dall'obiettivo del trattamento, dal livello desiderato e dalla permanenza dell'occlusione.
Contesto clinico
Questo articolo esamina gli approcci transarteriosi e transvenosi dell'embolizzazione della fistola artero-venosa durale nel campo più ampio dell'embolizzazione. Il rilascio superselettivo del microcatetere concentra l'effetto embolico sul bersaglio risparmiando il tessuto normale adiacente. I tappi vascolari consentono una rapida occlusione con un singolo dispositivo di vasi più grandi ad alto flusso.
Considerazioni chiave
- Il rilascio superselettivo del microcatetere concentra l'effetto embolico sul bersaglio risparmiando il tessuto normale adiacente.
- I tappi vascolari raggiungono una rapida occlusione con un singolo dispositivo di vasi più grandi ad alto flusso.
- Gli agenti embolici liquidi penetrano in un nidus di malformazione o in un letto tumorale e sono adatti a lesioni che non possono essere raggiunte solo con dispositivi discreti.
- Le bobine staccabili consentono un posizionamento controllato e recuperabile prima del rilascio finale, migliorare la precisione nell'aneurisma e nell'occlusione dei vasi.
Diagnosi e valutazione
Un'attenta selezione dei pazienti e una valutazione basata sull'imaging sono alla base di buoni risultati in questo settore. La terminologia che ricorre frequentemente include nidus, superselettiva, microcatetere, embolizzazione non target. Una valutazione strutturata aiuta ad abbinare il singolo paziente al percorso terapeutico più appropriato.
Approcci e tecnologie di trattamento
Gli agenti embolici liquidi penetrano nel nidus della malformazione o nel letto del tumore e sono adatti a lesioni che non possono essere raggiunte con i soli dispositivi discreti. Una gamma di tecnologie di dispositivi supporta la pratica contemporanea dell'embolizzazione.
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Riepilogo
L'embolizzazione della fistola artero-venosa durale e l'approccio transarterioso rispetto a quello transvenoso è un argomento importante nell'embolizzazione. Una valida selezione dei pazienti, una tecnica appropriata e una tecnologia ben abbinata insieme supportano un’assistenza sicura ed efficace. INVAMED sviluppa tecnologie utilizzate dai medici di tutto il mondo in questo campo e in quelli correlati.
