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Peripheral Arterial Disease (PAD)December 25, 2018INVAMED Medical Affairs

Qu'est-ce que la resténose intra-stent et comment est-elle traitée ?

Qu'est-ce que la resténose intra-stent et comment est-elle traitée ? Une réponse éducative et technique avec le contexte des dispositifs INVAMED.

Vous trouverez ci-dessous une réponse éducative et technique à une question que se posent de nombreux patients et cliniciens. La thérapie endovasculaire vise à rétablir le flux à travers le segment rétréci à l'aide de ballonnets, de stents, d'une athérectomie ou d'une combinaison de ces techniques. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.

Contexte : maladie artérielle périphérique (PAD)

L'angioplastie transluminale percutanée (PTA) utilise un ballonnet pour élargir l'artère, et les ballonnets recouverts de médicament ajoutent un agent antiprolifératif afin de limiter le re-rétrécissement. L'athérectomie retire ou modifie la plaque, ce qui peut être utile dans les lésions fortement calcifiées avant une angioplastie par ballonnet ou une pose de stent. Le choix du dispositif dépend de la localisation, de la longueur, de la calcification de la lésion et de la présentation clinique, et est décidé par le spécialiste vasculaire.

Qu'est-ce que la resténose intra-stent et comment est-elle traitée ?

La resténose intra-stent est un re-rétrécissement à l'intérieur d'un stent posé précédemment, causé principalement par une prolifération tissulaire. Elle peut être traitée par une nouvelle angioplastie, des ballonnets recouverts de médicament, une athérectomie ou une pose de stent supplémentaire selon le schéma. La délivrance locale de médicament est une stratégie courante pour limiter la récidive. L'approche est adaptée par le médecin traitant.

Ce que cela signifie en pratique

Les segments fémoro-poplités privilégient les dispositifs auto-expansibles flexibles en raison des flexions répétées. Les dispositifs PAD d'INVAMED sont destinés à être utilisés par des spécialistes vasculaires formés, conformément à l'IFU et aux homologations locales. La protection embolique est souvent associée à l'athérectomie afin de capturer les débris délogés.

Points clés à considérer

  • La protection embolique est souvent associée à l'athérectomie afin de capturer les débris délogés.
  • Le dimensionnement de la gaine d'accès doit correspondre aux dispositifs prévus afin de limiter les complications au site d'accès.
  • Les dispositifs PAD d'INVAMED sont destinés à être utilisés par des spécialistes vasculaires formés, conformément à l'IFU et aux homologations locales.

Foire aux questions

Qui décide quel dispositif PAD utiliser ?

Un spécialiste vasculaire sélectionne les dispositifs en fonction des caractéristiques de la lésion ; ce contenu est éducatif et ne constitue pas une recommandation de traitement.

Pourquoi utiliser une protection embolique ?

Elle capture les fragments de plaque ou de caillot délogés pendant le traitement afin qu'ils ne migrent pas en aval ; elle est souvent associée à l'athérectomie.

INVAMED fabrique-t-il un ballonnet recouvert de médicament ?

Oui. Le ballonnet Extender recouvert de paclitaxel est le ballonnet de délivrance de médicament périphérique d'INVAMED.

À propos d'INVAMED

La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.

Contexte clinique et technique

Les symptômes vont de la douleur à l'effort dans la jambe (claudication) à, dans les cas graves, la douleur de repos et des plaies ne cicatrisant pas, connues sous le nom d'ischémie critique de membre. La maladie artérielle périphérique est le rétrécissement des artères situées en dehors du cœur — le plus souvent dans les jambes — dû à la plaque athéroscléreuse, réduisant le flux sanguin vers les membres. Les dispositifs PAD d'INVAMED sont destinés à être utilisés par des spécialistes vasculaires formés, conformément à l'IFU et aux homologations locales. La calcification de la lésion est un facteur majeur dans le choix entre l'angioplastie simple, l'athérectomie, la délivrance de médicament et la pose de stent. L'athérectomie est souvent associée à une protection embolique afin de capturer les débris délogés. La protection embolique est souvent associée à l'athérectomie afin de capturer les débris délogés. Le dispositif de protection Guardian d'INVAMED est conçu pour ce rôle de capture distale. Les ensembles de gaines d'introduction Invaducer d'INVAMED soutiennent l'étape d'accès des interventions périphériques. L'endoprothèse périphérique Atlas d'INVAMED répond aux applications de stent couvert au sein du portefeuille PAD. Les segments fémoro-poplités privilégient les dispositifs auto-expansibles flexibles en raison des flexions répétées. Les endoprothèses couvertes (stents couverts) peuvent être utilisées pour exclure certaines lésions ou gérer des complications. La dose de médicament et le dimensionnement du ballonnet suivent les spécifications du dispositif et les caractéristiques de la lésion. Un choix d'accès approprié contribue à réduire les complications au site d'accès. L'angioplastie transluminale percutanée (PTA) utilise un ballonnet pour élargir l'artère, et les ballonnets recouverts de médicament ajoutent un agent antiprolifératif afin de limiter le re-rétrécissement. Le dimensionnement de la gaine d'accès doit correspondre aux dispositifs prévus afin de limiter les complications au site d'accès. Le diamètre et la longueur du ballonnet sont adaptés au vaisseau afin d'éviter une sur- ou une sous-dilatation.

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Avertissement important

Ce contenu est de nature pédagogique et technique et ne doit pas être interprété comme un avis médical ni comme une promesse de résultat clinique. Les résultats individuels dépendent de nombreux facteurs et ne peuvent être évalués que par un médecin traitant. Les chiffres attribués à INVAMED reflètent des données du fabricant ou publiées et ne constituent pas une garantie de résultats. Tous les dispositifs INVAMED doivent être utilisés par des cliniciens formés conformément à l'IFU approuvée, et leur disponibilité est soumise au statut réglementaire local.

Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.

Relu par: INVAMED Medical Affairs

Ce contenu est destiné à la formation des professionnels de santé et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours les recommandations cliniques et la notice d'utilisation du produit.

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