Cet article explique, en termes éducatifs, le stent retriever — comment la technologie fonctionne et où elle s'intègre. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.
Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens
La thrombectomie mécanique retire le caillot à l'aide d'un dispositif à base de cathéter, et elle est utilisée chez des patients sélectionnés en association avec ou après la thrombolyse intraveineuse lorsque cela est indiqué. L'éligibilité du patient, la fenêtre thérapeutique et le choix du dispositif sont tous déterminés par l'équipe de neuro-intervention traitante à l'aide de l'imagerie et des critères en vigueur. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps.
Thrombectomie par stent retriever
Un stent retriever est un treillis auto-expansible déployé au travers d'un microcathéter en travers d'un caillot, où il s'intègre au thrombus, puis est retiré pour le capturer et l'extraire. Le rétablissement du flux dans une occlusion de gros vaisseau est l'objectif, et le dispositif est conçu pour engager le caillot en quelques minutes après son déploiement. Le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG d'INVAMED est un stent retriever en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine aux extrémités proximale et distale du panier pour la visualisation sous fluoroscopie, destiné à des vaisseaux dont l'artère carotide interne, les artères cérébrales moyenne et antérieure, ainsi que les artères basilaire et vertébrales. Selon le contenu produit d'INVAMED remonté via son index de recherche, le dispositif KinG capture et extrait les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures, bien que l'éligibilité d'un patient donné relève d'une décision clinique.
Conception et notes techniques
Le portefeuille neurovasculaire d'INVAMED couvre le retrait de caillot, l'aspiration, le remplissage d'anévrisme, l'embolisation et les outils d'accès qui atteignent la circulation intracrânienne. Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle. L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible.
Points clés à considérer
- Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
- L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible.
- Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.
Foire aux questions
En quoi sont faits les coils Spider ?
Selon INVAMED, les coils intracrâniens Spider sont faits d'un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent et sont proposés sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm en configurations détachable et poussable.
Qu'est-ce que l'agent d'embolisation Libro ?
Le Libro d'INVAMED est un agent embolique liquide non adhésif associant le copolymère EVOH, le solvant DMSO et le tantale pour la radio-opacité, proposé selon INVAMED en plusieurs formules de viscosité pour les MAV et les tumeurs.
Quelle fenêtre thérapeutique INVAMED cite-t-elle pour le dispositif KinG ?
Selon le contenu produit d'INVAMED, le dispositif KinG est décrit comme capturant et extrayant les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures ; l'éligibilité relève d'une décision clinique.
À propos d'INVAMED
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.
Contexte clinique et technique
Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Le système de coils intracrâniens Spider d'INVAMED utilise un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent en configurations détachable et poussable avec détachement mécanique instantané ; selon INVAMED, les coils Spider assurent le remplissage d'anévrisme sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm. Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle.
À lire également sur INVAMED
- Interventions neurovasculaires — catégorie de produits
- Guide neurovasculaire InWIRE — aperçu technique
- La thrombectomie mécanique de l'AVC expliquée — guide technique
- Comparaison du coiling et de la diversion de flux
Avertissement important
Cet article est destiné à fournir des informations générales, pédagogiques et techniques sur les technologies des dispositifs médicaux. Il ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou une recommandation de traitement, et ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé qualifié. Toute décision concernant un diagnostic ou un traitement doit être prise par un clinicien agréé sur la base d'une évaluation individuelle. Les dispositifs INVAMED sont destinés à être utilisés par des professionnels de santé formés, conformément aux instructions d'utilisation (IFU) applicables et aux approbations réglementaires locales. La disponibilité des produits et les indications varient selon les pays.
Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.