Las partículas embólicas y microesferas son materiales diminutos y calibrados que los médicos pueden inyectar a través de un catéter para bloquear el flujo sanguíneo en un vaso sanguíneo específico. Representan una de varias categorías de material embólico utilizado en los procedimientos de embolización, junto con los coils, los plugs y los agentes embólicos líquidos. Esta guía explica qué son estas partículas y cómo las utilizan generalmente los médicos.
¿Qué Son Exactamente las Partículas Embólicas?
Las partículas embólicas son materiales pequeños, sólidos o semisólidos, fabricados en rangos de tamaño específicos y calibrados, a menudo medidos en micrómetros (µm). Se suspenden en un vehículo líquido y se inyectan a través de un catéter en el vaso sanguíneo que irriga un área objetivo, como un tumor o una zona de sangrado anómalo.
Una vez inyectadas, las partículas viajan con el flujo sanguíneo hasta que alcanzan vasos demasiado pequeños para que puedan pasar, donde se alojan y bloquean físicamente el flujo sanguíneo. Según el material, las partículas también pueden desencadenar una reacción biológica localizada que se suma a la oclusión con el tiempo.
¿De Qué Materiales Están Hechas las Partículas Embólicas?
Se utilizan varios materiales para fabricar partículas embólicas y microesferas, entre ellos:
- Partículas de alcohol polivinílico (PVA): partículas de forma irregular utilizadas en una variedad de procedimientos de embolización.
- Microesferas calibradas: partículas esféricas fabricadas en rangos de tamaño precisos, lo que permite una selección de vasos más predecible.
- Microesferas de liberación de fármacos o especializadas: partículas diseñadas para aplicaciones clínicas específicas donde el médico desea que la embolización se limite a un rango de tamaño de vaso en particular.
El tipo específico de partícula, el rango de tamaño y la técnica de inyección los determina el médico tratante según la anatomía objetivo y el objetivo clínico.
¿Cuándo Se Utilizan las Partículas Embólicas?
Las partículas se utilizan en una variedad de procedimientos de embolización, y la aplicación específica siempre depende de la evaluación médica. Las categorías generales en las que se discuten las partículas en la práctica intervencionista incluyen:
- Reducir el flujo sanguíneo hacia los fibromas, como en la embolización de fibromas uterinos
- Desvascularizar tumores hipervasculares antes de la cirugía
- Manejar ciertos tipos de sangrado anómalo
- Embolización selectiva en procedimientos específicos de órganos donde el objetivo es la oclusión distal de vasos pequeños
¿En Qué Se Diferencian las Partículas de Otros Materiales Embólicos?
En comparación con los coils, que son dispositivos preformados desplegados en un punto específico, las partículas están diseñadas para viajar más lejos corriente abajo y alojarse en vasos más pequeños, lo que permite una oclusión distal más distribuida en un lecho vascular. En comparación con los agentes embólicos líquidos, las partículas son unidades discretas en lugar de un molde fluible continuo, lo que puede influir en cuán completa y uniformemente se ocluye un lecho vascular objetivo.
La elección entre partículas, embólicos líquidos, coils o una combinación es una decisión clínica que toma el médico tratante después de revisar las imágenes diagnósticas.
Preguntas frecuentes
¿Son permanentes las partículas embólicas?
Según el material, las partículas embólicas pueden crear una oclusión vascular duradera y de larga duración. Si el efecto está destinado a ser permanente o temporal depende del tipo específico de partícula y del objetivo clínico, y esto debe discutirse con el médico tratante.
¿Duelen las partículas embólicas durante el procedimiento?
Los procedimientos de embolización generalmente se realizan con sedación o anestesia según lo determine el equipo médico, y las pacientes pueden experimentar cierta molestia durante o después del procedimiento. Los médicos pueden explicar qué esperar según el procedimiento específico que se esté planificando.
¿Cómo deciden los médicos el tamaño de las partículas?
La selección del tamaño de las partículas depende del calibre del vaso objetivo y del objetivo clínico; por ejemplo, si el médico desea ocluir vasos nutricios más grandes o lograr una embolización distal de vasos pequeños. Esta decisión la toma el médico tratante según las imágenes y la planificación del procedimiento.
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