La embolización de la arteria prostática (EAP) trata los síntomas urinarios del agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna, HPB) bloqueando las pequeñas arterias que alimentan la glándula. Privada de parte de su suministro de sangre, la próstata se encoge durante las semanas siguientes y la presión sobre la uretra disminuye. Todo el tratamiento se realiza dentro de los vasos sanguíneos: se introduce un catéter fino a través de una punción en la muñeca o la ingle y se inyectan partículas microscópicas en las arterias prostáticas bajo guía de rayos X. Sin incisión, sin instrumento a través de la uretra, sin corte de tejido prostático, que es exactamente la razón por la que la PAE se ha convertido en una de las alternativas más solicitadas a la cirugía TURP.
Cómo funciona PAE
Un radiólogo intervencionista navega con un microcatéter desde el punto de acceso hasta las arterias prostáticas, una de las navegaciones técnicamente más exigentes en embolización, ya que estos vasos son pequeños y variables. Luego se inyectan pequeñas partículas calibradas hasta que el flujo disminuye, en ambos lados donde la anatomía lo permite. Al perder parte de su flujo arterial, la glándula sufre una contracción controlada (normalmente una reducción de volumen de decenas de por ciento en semanas o meses) y el flujo urinario mejora a medida que se abre el canal. El procedimiento suele durar de una a dos horas y la mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día.
¿Quién es un candidato?
La PAE es adecuada para hombres con síntomas de BPH de moderados a graves (flujo débil, esfuerzo, nicturia, vaciado incompleto) que no han obtenido suficiente alivio con los medicamentos y prefieren evitar la cirugía o no son candidatos quirúrgicos ideales. Las glándulas grandes, los pacientes que reciben anticoagulación y los hombres que valoran mucho la preservación de la función eyaculatoria son grupos en los que se habla con frecuencia de EAP, porque evita la eyaculación retrógrada comúnmente asociada con la RTUP. La candidatura se confirma con imágenes (angiografía por tomografía computarizada o resonancia magnética) de las arterias prostáticas y una evaluación urológica estándar para excluir otras causas de los síntomas, incluido el cáncer de próstata, que la EAP no trata.
PAE vs TURP y otras opciones
La RTUP (resección del tejido prostático a través de la uretra) sigue siendo el estándar de referencia para el alivio y la durabilidad de los síntomas. El perfil de compensación de PAE es diferente: sin instrumentación uretral, sin necesidad de anestesia de grado hospitalario, un retorno más rápido a la vida normal y preservación de la función sexual en la mayoría de los hombres, a cambio de una mejora algo menos dramática del flujo y una mayor probabilidad de necesitar una intervención repetida a lo largo de los años. Entre ellos se encuentran las terapias con láser y los implantes mínimamente invasivos. La elección correcta depende del tamaño de la glándula, la anatomía, la gravedad de los síntomas y las prioridades personales: una decisión que toman conjuntamente el urólogo y el radiólogo intervencionista.
Recuperación y "Síndrome Post-PAE"
La mayoría de los hombres regresan a sus actividades rutinarias en unos días. En la primera semana, es común un grupo autolimitado llamado síndrome posembolización: dolor o ardor pélvico, frecuencia o urgencia urinaria, fiebre leve y fatiga, que se tratan con antiinflamatorios y líquidos. La mejora de los síntomas no es instantánea; se acumula a medida que la glándula se reduce, y la mayoría de los hombres notan cambios significativos entre dos semanas y tres meses. Señales de alerta que justifican una llamada: fiebre superior a 38,5 °C, incapacidad para orinar o sangre en la orina más allá de un ligero matiz.
La tecnología detrás de PAE
La EAP es una embolización superselectiva: el éxito depende de llegar al vaso correcto y administrar el agente adecuado con precisión. La cartera de embolización de INVAMED cubre la cadena de herramientas: catéteres de embolización de microadministración para navegar arterias finas y tortuosas y agentes embólicos calibrados diseñados para una oclusión controlada y dirigida: la misma plataforma Se utiliza en embolización de fibromas, hemorroides y geniculares.
Preguntas frecuentes
¿Es dolorosa la embolización de la arteria prostática?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local con sedación; posteriormente, las molestias pélvicas durante unos días son típicas y se controlan con analgésicos habituales.
¿Cuánto dura la EAP?
La mejoría persiste durante años en la mayoría de los hombres; una minoría eventualmente necesitará repetir la embolización o la cirugía. La durabilidad es algo menor que la TURP, el comercio aceptado por su suavidad.
¿La PAE afecta la función sexual?
La PAE preserva la función eyaculatoria y eréctil en la gran mayoría de los hombres, uno de sus principales atractivos en comparación con la TURP.
¿La PAE trata el cáncer de próstata?
No. PAE trata únicamente el agrandamiento benigno; La evaluación antes del procedimiento incluye descartar cáncer como causa de los síntomas.
Relacionado con INVAMED
Centro de pacientes: cálculos renales, HPB y afecciones urológicas. Tecnología: dispositivos y agentes de embolización.
Este artículo es solo para educación y no es un consejo, diagnóstico o tratamiento médico; consulte siempre a un médico calificado sobre su situación. La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país; comuníquese con INVAMED o con su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.