La valvulopatía abarca estenosis (estrechamiento) y regurgitación (fuga) de las cuatro válvulas cardíacas. Altera la presión y las cargas de volumen en el corazón y, si no se trata, puede progresar a insuficiencia cardíaca, arritmia y muerte. El tratamiento moderno combina un diagnóstico preciso basado en imágenes con un menú cada vez mayor de tratamientos quirúrgicos y transcatéter.
Fisiopatología
La estenosis obstruye el flujo hacia adelante, imponiendo una carga de presión que provoca hipertrofia ventricular; la regurgitación impone una carga de volumen que conduce a la dilatación de la cámara. Las etiologías incluyen calcificación degenerativa, enfermedades reumáticas, anomalías congénitas, endocarditis y cambios funcionales secundarios al remodelado ventricular.
Diagnóstico
La ecocardiografía es la piedra angular, cuantificando la gravedad, el mecanismo y las consecuencias ventriculares. La ecocardiografía transesofágica, la tomografía computarizada cardíaca y la resonancia magnética refinan la anatomía y la planificación del procedimiento, mientras que las pruebas de esfuerzo y el cateterismo aclaran el estado de los síntomas y la hemodinámica en pacientes seleccionados.
Enfoques de tratamiento
- Se prefiere la reparación quirúrgica cuando sea factible, particularmente para la válvula mitral, preservando la válvula nativa.
- El reemplazo quirúrgico con válvulas mecánicas o bioprotésicas no aborda la enfermedad susceptibles de reparación.
- Las terapias transcatéter tratan a pacientes seleccionados menos aptos para la cirugía, ampliando las opciones para la enfermedad aórtica y mitral.
El modelo de equipo cardíaco
Las pautas contemporáneas enfatizan un equipo cardíaco multidisciplinario (cirujanos, cardiólogos intervencionistas y de imágenes) para adaptar la intervención y su momento a la anatomía, los síntomas y el riesgo de cada paciente. El momento de la intervención antes de un daño ventricular irreversible es un tema central del cuidado valvular moderno.
Tecnologías INVAMED en este espacio
INVAMED fabrica instrumentación de cirugía cardíaca que respalda los procedimientos valvulares; explore la categoría de instrumentos de cirugía cardíaca.
La disponibilidad del dispositivo y las indicaciones aprobadas varían según el país. Este contenido está preparado para profesionales de la salud y no reemplaza el criterio clínico ni las instrucciones de uso.