La radiocirugía estereotáctica (SRS) administra una dosis alta de radiación con forma precisa a un objetivo intracraneal definido en una sola sesión o en una pequeña cantidad de sesiones. A pesar de su nombre, no es incisional: el efecto terapéutico proviene de la convergencia de muchos haces de radiación en el objetivo mientras el cerebro circundante recibe una dosis mucho menor.
Sistemas de administración
- Los sistemas basados en gamma utilizan muchas fuentes fijas de cobalto enfocadas en un solo punto, muy adecuadas para objetivos pequeños y bien definidos.
- Sistemas de acelerador lineal dan forma y emiten haces desde múltiples arcos, ofreciendo flexibilidad en distintos tamaños.
- Los sistemas robóticos utilizan un acelerador lineal compacto en un brazo robótico con guía de imágenes para un tratamiento sin marco.
Técnica
El tratamiento se basa en una inmovilización rígida o guiada por imágenes, imágenes de planificación de alta resolución (MRI fusionadas con CT) y planificación inversa que optimiza la conformidad de la dosis y los gradientes pronunciados. La garantía de calidad de la precisión de la focalización es fundamental, porque la proporción terapéutica depende de la precisión milimétrica.
Aplicaciones clínicas
La SRS se utiliza para metástasis cerebrales, tumores benignos como el schwannoma vestibular y el meningioma, malformaciones arteriovenosas y objetivos funcionales en trastornos seleccionados. A menudo se integra con cirugía, radioterapia de todo el cerebro o terapia sistémica dentro de un plan multidisciplinario, elegido según el número de lesión, el tamaño, la ubicación y el estado del paciente.
Resultados y consideraciones
Las tasas de control local informadas son altas para objetivos de tamaño adecuado, con la ventaja de un tratamiento corto y no invasivo. El tamaño objetivo es una limitación clave y las lesiones más grandes pueden requerir abordajes fraccionados o por etapas. Las imágenes de seguimiento distinguen la respuesta al tratamiento del efecto de la radiación a lo largo del tiempo.
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La disponibilidad del dispositivo y las indicaciones aprobadas varían según el país. Este contenido está preparado para profesionales de la salud y no reemplaza el criterio clínico ni las instrucciones de uso.