La embolización de fibromas uterinos (EFU), también llamada embolización de la arteria uterina, es un procedimiento mínimamente invasivo basado en catéter que está diseñado para reducir el flujo sanguíneo hacia los fibromas uterinos. Comprender cómo funciona la EFU puede ayudar a las pacientes a hablar con conocimiento sobre esta opción con su médico al momento de explorar los distintos enfoques de tratamiento de fibromas.
¿Cuál es el objetivo de la embolización de fibromas uterinos?
Los fibromas dependen de un riego sanguíneo para crecer y mantener su tamaño. La EFU está diseñada para interrumpir ese riego sanguíneo mediante la administración de material embólico en las arterias uterinas que irrigan los fibromas. Con un flujo sanguíneo reducido, los fibromas pueden encogerse y ablandarse con el tiempo, lo que puede llevar a una mejora de los síntomas relacionados con los fibromas en algunas pacientes. Los resultados individuales varían, y este procedimiento no elimina directamente el tejido del fibroma como lo haría la cirugía.
¿Cómo se realiza el procedimiento de EFU?
La EFU suele ser realizada por un radiólogo intervencionista con guía por imágenes. Si bien la técnica exacta puede variar según el médico y el caso, los pasos generales suelen incluir:
- Acceso vascular: el médico accede a una arteria, comúnmente en la muñeca o la ingle, mediante una pequeña aguja y una vaina introductora.
- Navegación con catéter: se guía un catéter delgado a través del sistema arterial hacia las arterias uterinas, utilizando imágenes de fluoroscopía como guía.
- Angiografía: se inyecta contraste para visualizar la anatomía de la arteria uterina y confirmar los vasos que irrigan los fibromas.
- Administración del embólico: se inyecta material embólico —comúnmente partículas o microesferas— a través del catéter hacia las ramas arteriales uterinas objetivo, reduciendo el flujo sanguíneo hacia los fibromas.
- Tratamiento bilateral: este proceso generalmente se repite en el lado opuesto, ya que los fibromas suelen recibir riego sanguíneo de ambas arterias uterinas.
- Imágenes de confirmación: el médico confirma una reducción adecuada del flujo sanguíneo antes de finalizar el procedimiento.
¿Qué sucede después del procedimiento?
Las pacientes suelen ser monitoreadas durante un período después del procedimiento, y los médicos habitualmente comentan los síntomas posteriores al procedimiento que se esperan, como los cólicos pélvicos, que pueden controlarse con medicación según las indicaciones del equipo de atención médica. Los tiempos de recuperación varían según cada persona, y las instrucciones específicas de cuidado posterior siempre deben provenir directamente del médico tratante.
¿Quién determina la candidatura para la EFU?
La candidatura para la embolización de fibromas uterinos la determina un médico en función de factores que incluyen el tamaño, el número y la ubicación de los fibromas, la gravedad de los síntomas, el estado de salud general y los objetivos individuales de la paciente, incluida cualquier consideración sobre la fertilidad futura. La EFU no es apropiada para todas las pacientes ni para todos los tipos de fibromas, y es necesaria una evaluación exhaustiva con imágenes antes de poder tomar esta determinación.
Preguntas frecuentes
¿Es la EFU un procedimiento quirúrgico?
La EFU se considera un procedimiento mínimamente invasivo basado en catéter, en lugar de una cirugía tradicional, ya que no requiere una incisión abdominal para extraer el fibroma. Generalmente la realiza un radiólogo intervencionista.
¿Cuánto dura un procedimiento de EFU?
La duración del procedimiento varía según la anatomía vascular individual y el número de fibromas que se estén tratando. Un médico puede ofrecer una estimación más específica en función de las imágenes previas al procedimiento y la planificación.
¿La EFU afecta la fertilidad futura?
La relación entre la EFU y la fertilidad futura es un tema individualizado que depende de muchos factores, incluidas las características del fibroma y los antecedentes de la paciente. Las pacientes que consideren un embarazo futuro deben hablar específicamente sobre esto con su médico antes de continuar con cualquier tratamiento de fibromas.
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