Una endoprótesis abdominal EVAR es un dispositivo de stent recubierto que se coloca dentro de la aorta para tratar un aneurisma aórtico abdominal mediante un abordaje mínimamente invasivo basado en catéter. Si un médico ha planteado la reparación endovascular de aneurisma aórtico (EVAR, por sus siglas en inglés) como opción, comprender qué es el dispositivo de endoprótesis y cómo está diseñado para funcionar puede ayudar a los pacientes a sentirse más preparados para esa conversación. Este artículo presenta los conceptos básicos para un público de pacientes.
¿Qué es una endoprótesis abdominal?
Una endoprótesis abdominal es un sistema de stent recubierto, generalmente construido con un armazón metálico (comúnmente de nitinol) y un recubrimiento tipo tejido. Está diseñada para colocarse dentro de la aorta abdominal infrarrenal —el segmento situado por debajo de las arterias renales— con el fin de crear una nueva vía sellada para el flujo sanguíneo que evite el saco del aneurisma debilitado y dilatado.
Muchas endoprótesis abdominales utilizadas en EVAR son bifurcadas, es decir, tienen una forma que coincide con la ramificación natural de la aorta hacia las dos arterias ilíacas que irrigan las piernas, según describe la categoría aórtica de INVAMED sobre los dispositivos EVAR.
¿Cómo está diseñada para funcionar la endoprótesis?
Una vez posicionada dentro de la aorta, la endoprótesis está diseñada para:
- Crear un conducto sellado y duradero para el flujo sanguíneo, redirigiéndolo lejos del saco del aneurisma
- Reducir la presión que el aneurisma ejerce sobre la pared aórtica debilitada
- Mantener la permeabilidad vascular a largo plazo para respaldar el flujo sanguíneo normal hacia las piernas y la pelvis
El dispositivo se introduce en forma comprimida a través de un catéter insertado por las arterias femorales en la ingle, y luego se expande hasta su posición en el sitio de tratamiento bajo guía radiológica. Este abordaje evita la gran incisión abdominal que requiere la reparación quirúrgica abierta.
¿Qué deben esperar los pacientes con una endoprótesis abdominal?
Debido a que EVAR es mínimamente invasiva, muchos pacientes experimentan una estancia hospitalaria y un período de recuperación más cortos en comparación con la reparación quirúrgica abierta, aunque las experiencias individuales varían según el estado de salud general y la complejidad del aneurisma. Como con cualquier dispositivo implantado, una endoprótesis abdominal requiere estudios de imagen de seguimiento continuos después de su colocación para confirmar que permanece correctamente posicionada y sellada, y para detectar una afección llamada endofuga (endoleak), en la cual la sangre puede seguir fluyendo hacia el saco del aneurisma.
Todos los procedimientos conllevan riesgos, y la idoneidad de una endoprótesis abdominal y de EVAR para un paciente específico depende del tamaño, la forma y la anatomía general del aneurisma, según la evaluación del médico tratante.
¿Por qué podría un médico recomendar una endoprótesis en lugar de la cirugía abierta?
Los médicos consideran varios factores al analizar las opciones de reparación, entre ellos la anatomía del aneurisma, el perfil de riesgo quirúrgico del paciente y su estado de salud general. La reparación endovascular con una endoprótesis abdominal suele considerarse menos invasiva que la cirugía abierta y puede asociarse con un período de recuperación inicial más corto, pero no es apropiada para toda anatomía ni para todo paciente. El médico tratante toma esta determinación con base en una evaluación individualizada y estudios de imagen.
Preguntas frecuentes
¿Es permanente una endoprótesis abdominal?
Sí, una endoprótesis abdominal está destinada a permanecer en su lugar a largo plazo como implante permanente. Requiere estudios de imagen de seguimiento continuos para confirmar que sigue funcionando según lo previsto con el paso del tiempo.
¿Qué es una endoprótesis bifurcada?
Una endoprótesis bifurcada tiene la forma del punto de ramificación natural de la aorta hacia las dos arterias ilíacas, lo que permite que el dispositivo se extienda desde la aorta hacia cada arteria ilíaca para mantener el flujo sanguíneo hacia ambas piernas.
¿Necesitaré más cirugías después de colocarme una endoprótesis abdominal?
No necesariamente. La mayoría de los pacientes se someten a estudios de imagen de vigilancia rutinarios en lugar de procedimientos adicionales. Sin embargo, si un estudio de seguimiento identifica un problema, como una endofuga o el crecimiento del saco del aneurisma, un médico puede analizar si es apropiado un tratamiento adicional.
Recursos relacionados de INVAMED
- Reparación de Aneurisma y Disección Aórtica — conozca las tecnologías de stent recubierto abdominal y torácico de INVAMED.
- Solicitar información — contacte a INVAMED para obtener más información.
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