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Coronary Artery Disease & Cardiac InterventionsDecember 20, 2008INVAMED Medical Affairs

Tecnología del stent liberador de fármaco (DES): tecnología, usos y consideraciones

Cómo funciona el stent liberador de fármaco: una visión general educativa y técnica del mecanismo, las aplicaciones, las consideraciones y los dispositivos…

Este artículo explica, en términos educativos, el stent liberador de fármaco: cómo funciona la tecnología y dónde encaja. La combinación concreta de guías, balones, aterectomía y stents la determina el cardiólogo intervencionista en función de la complejidad de la lesión, la calcificación y el cuadro clínico general. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.

Contexto: enfermedad arterial coronaria e intervención coronaria percutánea

La práctica actual se apoya en gran medida en los stents liberadores de fármaco, que liberan un agente antiproliferativo para limitar el crecimiento excesivo de tejido que puede causar reestenosis. La combinación concreta de guías, balones, aterectomía y stents la determina el cardiólogo intervencionista en función de la complejidad de la lesión, la calcificación y el cuadro clínico general. Durante la ICP, una lesión suele cruzarse con una guía, prepararse con un balón y, en la mayoría de los casos, apuntalarse con un stent que mantiene el vaso abierto.

Tecnología del stent liberador de fármaco (DES)

Un stent liberador de fármaco combina un armazón metálico fino con un recubrimiento polimérico que libera un fármaco antiproliferativo hacia la pared del vaso a lo largo del tiempo. El fármaco liberado está destinado a suprimir la hiperplasia neointimal que impulsa la reestenosis intrastent tras la colocación de un armazón desnudo. El sistema ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System de INVAMED utiliza una plataforma de cobalto-cromo L605 con puntales de 60 micrómetros y un recubrimiento de sirolimus dosificado a 1 microgramo por milímetro cuadrado con liberación controlada sostenida. Según INVAMED, los datos clínicos del ATLAS DES muestran tasas de revascularización de la lesión diana inferiores al 5 % a los 12 meses, una cifra que refleja el rendimiento estudiado y no una garantía individual.

Diseño y notas técnicas

INVAMED organiza su cartera coronaria en torno a la secuencia de un caso de ICP, ofreciendo dispositivos de acceso, preparación de la lesión, administración de fármaco, apuntalamiento y cierre. Los catéteres de extensión de guía pueden proporcionar el soporte de refuerzo necesario para liberar dispositivos en una anatomía tortuosa o distal. Las plataformas de cobalto-cromo de puntal fino están destinadas a equilibrar la capacidad de liberación con el soporte radial en una variedad de tamaños de vaso.

Consideraciones clave

  • Los catéteres de extensión de guía pueden proporcionar el soporte de refuerzo necesario para liberar dispositivos en una anatomía tortuosa o distal.
  • La duración de la terapia antiagregante doble se individualiza según la presentación clínica y el riesgo de hemorragia del paciente.
  • Todos los dispositivos coronarios de INVAMED están destinados a ser utilizados por cardiólogos intervencionistas capacitados bajo guía fluoroscópica y conforme a las IFU.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el rendimiento notificado en cuanto a reestenosis del ATLAS DES?

INVAMED informa de datos clínicos que muestran tasas de revascularización de la lesión diana inferiores al 5 % a los 12 meses; esto refleja el rendimiento estudiado y no constituye una garantía individual.

¿Quién decide entre la ICP y la cirugía de derivación?

Esa decisión la toma un equipo cardiológico clínico (heart team) en función de la anatomía coronaria y de factores individuales; este artículo es educativo y no constituye asesoramiento médico.

¿Cómo se llama el stent liberador de fármaco de INVAMED?

El stent coronario liberador de fármaco de INVAMED es el sistema ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System, construido sobre una plataforma de cobalto-cromo L605 con un recubrimiento de sirolimus.

Acerca de INVAMED

INVAMED opera un centro de I+D dedicado (INVAcenter) centrado en el desarrollo de dispositivos mínimamente invasivos. INVAMED afirma que mantiene una cartera creciente de patentes internacionales en toda su gama de dispositivos.

Contexto clínico y técnico

El catéter balón de PTCA liberador de fármaco Extender de INVAMED incorpora un recubrimiento de paclitaxel para esta función de administración local de fármaco. El sistema ATLAS Drug Eluting Coronary Stent System de INVAMED utiliza una plataforma de cobalto-cromo L605 con puntales de 60 micrómetros y un recubrimiento de sirolimus dosificado a 1 microgramo por milímetro cuadrado con liberación controlada sostenida. Dado que un balón recubierto de fármaco no deja nada tras de sí, es una de las opciones que un facultativo puede sopesar cuando un implante metálico resulta menos deseable. La selección de la guía es una decisión práctica que toma el operador en función de la morfología de la lesión y de la estrategia de cruce. El sistema ATLAS de INVAMED libera sirolimus a 1 microgramo por milímetro cuadrado con un perfil de liberación controlada sostenida diseñado para cubrir la ventana temprana de cicatrización. Que se utilice un dispositivo de cierre, y de qué tipo, lo determinan el punto de acceso, el tamaño del introductor y la preferencia del facultativo. La guía de PTCA Inwire de INVAMED se ofrece para el guiado coronario dentro de la línea intervencionista, junto con opciones para OTC y de uso general. La duración de la terapia antiagregante doble se individualiza según la presentación clínica y el riesgo de hemorragia del paciente.

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Aviso importante

Este artículo está destinado a ofrecer información educativa y técnica de carácter general sobre las tecnologías de dispositivos médicos. No constituye asesoramiento médico, un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento, y no sustituye la consulta con un profesional sanitario cualificado. Cualquier decisión sobre el diagnóstico o el tratamiento debe tomarla un facultativo colegiado basándose en una evaluación individual. Los dispositivos de INVAMED están destinados a ser utilizados por profesionales sanitarios capacitados conforme a las Instrucciones de Uso (IFU) aplicables y a las autorizaciones regulatorias locales. La disponibilidad de los productos y las indicaciones varían según el país.

Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.

Revisado por: INVAMED Medical Affairs

Este contenido está destinado a la formación de profesionales sanitarios y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre las guías clínicas y las instrucciones de uso del producto.

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