La colocación de un catéter ureteral doble J es una parte habitual del manejo de muchas afecciones urológicas, desde el tratamiento de cálculos renales hasta la protección ureteral posquirúrgica, pero a los pacientes a menudo les sorprende la variedad de efectos secundarios que puede acompañar a tenerlo colocado. Los efectos secundarios del catéter doble J se reportan con frecuencia y abarcan síntomas urinarios, sangre ocasional en la orina y molestias en el flanco, la mayoría de los cuales se consideran una parte típica de la adaptación del cuerpo a un dispositivo permanente, más que un signo de un problema del procedimiento. Esta visión general desglosa las categorías de efectos secundarios reportadas con mayor frecuencia y señala qué síntomas justifican una llamada al médico tratante frente a cuáles requieren atención más urgente.
Por qué se reportan tan comúnmente la frecuencia y la urgencia urinarias
La frecuencia urinaria —necesidad de orinar más a menudo de lo habitual— y la urgencia urinaria —una necesidad repentina e intensa de orinar— se encuentran entre los efectos secundarios del catéter doble J reportados con mayor constancia. Esto se atribuye generalmente a que el segmento enrollado del stent situado en la vejiga descansa cerca del trígono, una región rica en terminaciones nerviosas de la pared vesical implicada en la señalización de la plenitud vesical. La presencia del stent puede llegar a imitar de forma efectiva la sensación de una vejiga parcialmente llena incluso cuando la vejiga no lo está, provocando urgencias más frecuentes. Algunos pacientes también reportan una sensación de vaciado vesical incompleto. Se reporta comúnmente que estos síntomas fluctúan con el estado de hidratación, la actividad física y la hora del día, y tienden a ser más pronunciados en el periodo inicial tras la colocación.
Qué deben saber los pacientes sobre la sangre en la orina (hematuria)
La hematuria, o sangre en la orina, es un efecto secundario comúnmente reportado de un catéter ureteral permanente y puede variar desde una orina que aparece ligeramente rosada o del color del té hasta una más visiblemente teñida de sangre. En general, se entiende que la hematuria leve resulta de una irritación menor en el punto donde el stent contacta con el revestimiento ureteral o vesical, y se reporta comúnmente que se vuelve más notoria tras la actividad física, la deshidratación o un mayor movimiento del stent. Muchos pacientes la notan de forma intermitente en lugar de constante. No obstante, el sangrado abundante, la orina espesa con coágulos o un sangrado que empeora en lugar de mantenerse estable deben tratarse como motivo para buscar atención médica inmediata, en lugar de asumirse como una hematuria rutinaria relacionada con el stent.
Cuán frecuentes son las molestias en el flanco y qué las causa
Las molestias en el flanco —dolor o presión sentidos en el costado o la parte baja de la espalda— son otra categoría de efectos secundarios del catéter doble J reportada con frecuencia, y en general se atribuyen a un mecanismo distinto de los síntomas centrados en la vejiga. Durante la micción, puede producirse cierto grado de reflujo de orina de vuelta hacia el riñón a través del stent, lo que puede generar una sensación transitoria de presión en el lado afectado, que algunos pacientes describen como más notoria durante o inmediatamente después de orinar. Se reporta comúnmente que las molestias en el flanco varían con la hidratación y el grado de llenado vesical, y algunos pacientes las notan más durante el esfuerzo físico. El dolor en el flanco persistente, intenso o que empeora, especialmente cuando se acompaña de fiebre o escalofríos, debe llevar a contactar con un médico con prontitud, ya que estos pueden indicar una infección u obstrucción que requiere evaluación.
Existen otros efectos secundarios menos frecuentes a tener en cuenta
Más allá de las categorías de frecuencia, hematuria y molestias en el flanco, los pacientes a veces reportan otras experiencias relacionadas con el stent, como molestias leves en el abdomen inferior, pérdidas urinarias ocasionales o una percepción general de la presencia del stent durante ciertos movimientos o posiciones. El material y el diseño del stent se encuentran entre los factores que pueden influir en el perfil general de efectos secundarios que experimenta un paciente. Los catéteres ureterales UroFlow de INVAMED, fabricados en poliuretano (PUR) con un tratamiento superficial opcional de fosforilcolina (PC), son descritos por el fabricante como diseñados con énfasis en la comodidad del paciente y una incrustación mínima a lo largo del periodo de permanencia. Un médico cualificado determina qué stent es adecuado para las circunstancias clínicas de cada persona. Los lectores pueden encontrar más información en la página de los catéteres ureterales UroFlow y en la categoría más amplia de urología y manejo de la incontinencia.
¿Son los efectos secundarios del catéter doble J una señal de que algo ha salido mal?
En la mayoría de los casos, no. La frecuencia urinaria, la hematuria leve y las molestias intermitentes en el flanco se reportan comúnmente y en general se consideran una parte típica de tener un stent colocado de forma permanente, más que una señal de complicación. Dicho esto, cualquier síntoma nuevo, intenso o que empeore debe comentarse con el médico tratante para descartar una infección u otros problemas.
¿Cuánta sangre en la orina se considera normal con un stent colocado?
Una orina de tono rosado o ligeramente teñida, leve e intermitente, se reporta comúnmente y en general no se considera una urgencia por sí sola. El sangrado abundante, los coágulos o una orina que se mantiene de color rojo intenso en lugar de ligeramente teñida deben llevar a contactar con un médico, y un sangrado muy abundante o persistente requiere atención médica inmediata.
¿Los efectos secundarios del stent mejoran con el tiempo?
Muchos pacientes reportan que los síntomas urinarios y las molestias son más notorios en los primeros días tras la colocación y se vuelven gradualmente más tolerables a medida que el cuerpo se adapta, aunque las experiencias varían según cada persona. Los síntomas que empeoran en lugar de estabilizarse o mejorar deben comunicarse a un médico cualificado.
La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.