Un stent ureteral es un tubo suave y flexible (generalmente de 22 a 30 cm de largo y solo unos pocos milímetros de ancho) que se coloca dentro del uréter para mantener el flujo de orina desde el riñón hasta la vejiga. Ambos extremos se curvan en forma de "J" para mantenerlo en su lugar, razón por la cual comúnmente se le llama stent doble J (DJ). Los stents se colocan cuando el uréter está bloqueado o cicatrizando: después del tratamiento de cálculos renales, alrededor de un cálculo en espera de cirugía, después de una ureteroscopia o cuando algo fuera del uréter lo comprime. Son temporales, extremadamente comunes y (la parte que nadie te cuenta) a menudo son más notorios de lo que los pacientes esperan. Esta guía cubre cómo funciona la colocación, los efectos secundarios que son normales y los que no lo son.
¿Por qué necesitaría un stent ureteral?
Hay cuatro situaciones en las que se utilizan la mayoría de los stents: después de la cirugía de cálculos (ureteroscopia o litotricia), para mantener el uréter abierto mientras disminuye la inflamación posterior al procedimiento; antes de la cirugía de cálculos, para aliviar un riñón bloqueado, infectado o doloroso hasta el tratamiento definitivo; para proteger la curación después de la reparación ureteral; y compresión crónica desde fuera del uréter. En un riñón obstruido con fiebre, el drenaje (mediante un stent o un catéter de nefrostomía percutánea) es urgente, porque la infección por encima de una obstrucción puede intensificarse rápidamente.
¿Cómo se coloca un stent?
La colocación es un procedimiento corto, generalmente bajo sedación o anestesia general: el urólogo pasa un cistoscopio dentro de la vejiga, hace avanzar un alambre guía hasta el uréter y desliza el stent sobre el alambre bajo guía de rayos X. No hay ninguna incisión involucrada. Diseños como los stents ureterales UroFlow de INVAMED utilizan polímeros biocompatibles suaves y recubrimientos hidrófilos para que el stent se desplace suavemente y el cuerpo lo tolere durante su estancia. La colocación suele tardar entre 10 y 20 minutos; la mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día.
Vivir con un stent: qué es normal
Espere algunos o todos los siguientes síntomas, especialmente en los primeros días: necesidad frecuente o urgente de orinar; un dolor de tirón en el flanco durante o después de orinar (la orina refluye brevemente hacia el stent: desagradable, inofensivo); orina teñida de rosa después de la actividad; y conciencia del stent durante el ejercicio. Lo que ayuda: beber de manera constante en lugar de grandes cantidades, evitar los movimientos específicos que desencadenan el dolor y cualquier medicamento relajante de la vejiga que le recete su urólogo. La mayoría de las personas trabajan, caminan y viven normalmente con un stent; Por lo general, es posible practicar deportes intensos, pero a menudo resultan menos cómodos.
Lo que no es normal
Comuníquese con su urólogo urgentemente si tiene fiebre o escalofríos (posible infección por encima del stent), dolor que no se controla con los medicamentos recetados, sangrado abundante con coágulos o incapacidad para orinar. Y tenga en cuenta la regla más importante en el cuidado del stent: nunca se debe olvidar un stent. Los stents que se dejan más allá de su duración prevista se incrustan con depósitos minerales y pueden resultar muy difíciles de extraer; acuda a su cita para retirarlo y, si no está programado, solicite la fecha antes de salir del hospital.
Extracción del stent
La extracción es mucho más sencilla que la colocación: para la mayoría de los stents, una breve cistoscopia en el consultorio bajo anestesia local los capta y los retira en menos de un minuto. Algunos stents se colocan con un hilo de recuperación que permite su extracción sin cistoscopia. Un ardor leve y orina rosada durante un día después son normales.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo puede permanecer colocado un stent ureteral?
Por lo general, de días a algunas semanas para la curación posterior a los cálculos; Los stents de larga duración utilizados para la obstrucción crónica se cambian según un cronograma establecido por el urólogo. El tiempo de permanencia del stent es una decisión médica; nunca lo extienda por su cuenta.
¿Duele la colocación de un stent ureteral?
La colocación se realiza bajo sedación o anestesia, por lo que no se realiza durante el procedimiento. Posteriormente, la urgencia urinaria y el dolor en el costado son comunes durante unos días y se pueden controlar con medicamentos.
¿Puedo hacer ejercicio y tener relaciones sexuales con un stent?
En general, sí: la actividad no daña el stent, aunque puede aumentar la conciencia sobre él y provocar orina teñida de sangre temporalmente.
¿Qué sucede si un stent permanece demasiado tiempo?
Se incrusta con material pétreo, puede bloquearse y puede requerir una cirugía compleja para eliminarlo. Esto se puede prevenir por completo manteniendo la cita de eliminación o intercambio.
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Guía complementaria: explicación de la ureteroscopia y la extracción de cálculos. Centro en lenguaje sencillo: cálculos renales, HPB y afecciones urológicas. Cartera de dispositivos: urología y gestión de la incontinencia.
Este artículo es solo para educación y no es un consejo, diagnóstico o tratamiento médico; consulte siempre a un médico calificado sobre su situación. La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país; comuníquese con INVAMED o con su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.