Este artículo compara dos abordajes en paralelo para aclarar en qué se diferencian en principio y en la práctica. La trombectomía mecánica elimina el coágulo con un dispositivo basado en catéter y se utiliza en pacientes seleccionados junto con la trombolisis intravenosa o después de esta cuando está indicado. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.
Contexto: ictus isquémico agudo e intervención en aneurismas intracraneales
Las técnicas para aneurismas incluyen el relleno del saco con coils desprendibles y la redirección del flujo a través del cuello con un diversor de flujo densamente trenzado para que el saco se trombose con el tiempo. El ictus isquémico agudo por una oclusión de gran vaso se produce cuando un coágulo obstruye una arteria cerebral principal e interrumpe el flujo sanguíneo hacia una región de tejido cerebral. Los aneurismas intracraneales son abombamientos focales de la pared de una arteria cerebral, y las opciones endovasculares tienen como objetivo aislar el aneurisma de la circulación para reducir el riesgo de rotura.
Stent retriever combinado con aspiración frente a stent retriever solo: diferencias clave
Un abordaje combinado utiliza un stent retriever junto con la aspiración en el coágulo, mientras que el abordaje con stent retriever solo se basa únicamente en la malla del retriever. La combinación de técnicas tiene como objetivo mejorar la captura del coágulo y limitar la fuga de fragmentos en algunos casos, a costa de una mayor complejidad. El stent retriever KinG de INVAMED y sus sistemas de aspiración pueden utilizarse dentro de cualquiera de las dos estrategias. El operador elige la técnica en función de las características del coágulo y de los hallazgos del procedimiento.
Cómo INVAMED da soporte a ambos abordajes
La cartera neurovascular de INVAMED abarca la extracción de coágulos, la aspiración, el relleno de aneurismas, la embolización y las herramientas de acceso que alcanzan la circulación intracraneal. Según INVAMED, los coils Spider utilizan una aleación de platino-tungsteno 92/8 por ciento con diámetros de 2 a 30 mm, y el agente Libro utiliza EVOH con DMSO y tantalio en múltiples fórmulas de viscosidad, incluidas concentraciones del 6 y el 8 por ciento. La cartera neurovascular de INVAMED incluye el stent retriever KinG, los coils Spider desprendibles y empujables, el agente embólico líquido Libro, los sistemas de trombectomía direccional Mantis y AngioHAND, los stents diversores de flujo y la guía InWIRE.
Consideraciones clave
- En los aneurismas, el dimensionamiento y el relleno del coil o la elección del diversor de flujo se ajustan a la forma y el cuello del aneurisma.
- Las declaraciones del fabricante, incluida la ventana descrita de hasta 24 horas para el dispositivo KinG, reflejan el contenido del producto y no establecen la idoneidad individual.
- Las características del coágulo y la tortuosidad del vaso influyen en si se elige un stent retriever, la aspiración o una técnica combinada.
Preguntas frecuentes
¿Quién determina la idoneidad para la trombectomía?
El equipo de ictus tratante determina la idoneidad utilizando las imágenes y los criterios vigentes; este artículo tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.
¿Estos dispositivos neurovasculares cuentan con autorización de mercado europea?
La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.
¿Qué es el agente de embolización Libro?
El Libro de INVAMED es un agente embólico líquido no adhesivo que combina copolímero EVOH, disolvente DMSO y tantalio para la radiopacidad, ofrecido según INVAMED en múltiples fórmulas de viscosidad para MAV y tumores.
Contexto clínico y técnico
Las técnicas para aneurismas incluyen el relleno del saco con coils desprendibles y la redirección del flujo a través del cuello con un diversor de flujo densamente trenzado para que el saco se trombose con el tiempo. En los aneurismas, el dimensionamiento y el relleno del coil o la elección del diversor de flujo se ajustan a la forma y el cuello del aneurisma. Los aneurismas intracraneales son abombamientos focales de la pared de una arteria cerebral, y las opciones endovasculares tienen como objetivo aislar el aneurisma de la circulación para reducir el riesgo de rotura. Que la trombectomía esté indicada depende de la localización de la oclusión, del tiempo desde el inicio y de las imágenes, según lo valore el equipo de ictus. Todos los dispositivos neurovasculares de INVAMED están destinados a ser utilizados por operadores neurointervencionistas capacitados bajo guía por imagen y conforme a las IFU. La guía neurovascular InWIRE de INVAMED y sus microcatéteres neurovasculares y catéteres de acceso distal dan soporte a esta función de acceso. El stent retriever KinG de INVAMED y sus sistemas de trombectomía direccional y por aspiración dan soporte a la extracción de coágulos dentro de la línea neurovascular. El agente de embolización no adhesivo Libro de INVAMED combina copolímero EVOH, disolvente DMSO y polvo de tantalio para la radiopacidad y, según INVAMED, se ofrece en múltiples fórmulas de viscosidad, incluidas concentraciones del 6 y el 8 por ciento, para MAV cerebrales y tumores.
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Aviso importante
La información aquí presentada se ofrece con fines educativos y para describir la tecnología del dispositivo; no sustituye el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Solo un profesional sanitario colegiado puede determinar si un procedimiento o dispositivo determinado es adecuado para un paciente concreto. Los productos de INVAMED están restringidos al uso por parte de profesionales cualificados que sigan las IFU oficiales. La autorización regulatoria y el etiquetado difieren entre regiones, y no todos los productos ni indicaciones están disponibles en todos los mercados.
Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.