La ablación guiada por imágenes destruye una lesión objetivo in situ utilizando energía térmica o no térmica administrada a través de una sonda percutánea. En oncología musculoesquelética se ha convertido en una herramienta valiosa para el alivio del dolor y, en casos seleccionados, el control local de tumores óseos, preservando a menudo el hueso circundante y su función mejor que la resección abierta.
Aplicaciones clínicas
- Osteoma osteoide. La ablación percutánea es un tratamiento bien establecido y muy eficaz para esta lesión benigna y dolorosa.
- Metástasis óseas dolorosas. Ablación proporciona un alivio duradero del dolor, frecuentemente combinado con cementoplastia para soporte estructural.
- Enfermedad oligometastásica. En pacientes seleccionados, la ablación contribuye al control local como parte de un plan multidisciplinario.
Técnicas de ablación
Se utilizan varias modalidades de energía, elegidas según la ubicación de la lesión, el tamaño y la proximidad a estructuras críticas:
- La ablación por radiofrecuencia genera calor por fricción a partir de una corriente de alta frecuencia.
- La ablación por microondas produce un calentamiento rápido a alta temperatura con zonas más grandes.
- Crioablación forma una bola de hielo que se visualiza bien en imágenes transversales, útil cerca de estructuras sensibles.
Las técnicas de protección térmica (hidrodisección, insuflación de gas y monitoreo térmico activo) salvaguardan los nervios y la piel cercanos.
Técnica y Resultados
Los procedimientos se realizan bajo guía de tomografía computarizada o imágenes combinadas con una colocación meticulosa de la sonda. Los resultados informados muestran altas tasas de reducción del dolor en lesiones benignas y enfermedad metastásica, con un perfil de seguridad favorable cuando se aplican medidas protectoras. La combinación con procedimientos de estabilización aborda tanto el dolor como la integridad mecánica del hueso que soporta peso.
Tecnologías INVAMED en este espacio
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La disponibilidad del dispositivo y las indicaciones aprobadas varían según el país. Este contenido está preparado para profesionales de la salud y no reemplaza el criterio clínico ni las instrucciones de uso.