La tecnología láser de 1470 nm se ha convertido en una opción de longitud de onda ampliamente utilizada en la ablación láser endovenosa (EVLA) de varices causadas por el reflujo de la vena safena. Dispositivos como el sistema láser para varices INVAMED LaserBLOCK ofrecen una configuración de 1470 nm junto con otras opciones de longitud de onda, lo que da a los médicos flexibilidad para adaptar la aplicación de energía a la anatomía individual del paciente.
¿Por qué importa la longitud de onda en la EVLA?
La longitud de onda del láser influye en cómo el tejido absorbe la energía durante la ablación endovenosa. Distintas longitudes de onda son absorbidas en diferente grado por el agua y la hemoglobina presentes en la pared venosa y el tejido circundante, lo que a su vez afecta a la forma en que se distribuye el calor durante el procedimiento.
Se entiende, en general, que las longitudes de onda en torno a los 1470 nm son absorbidas con mayor intensidad por el agua de la propia pared venosa, en comparación con longitudes de onda de generaciones anteriores, como 810 nm o 980 nm, que son absorbidas relativamente más por la hemoglobina.
¿Cómo se utiliza en la práctica la longitud de onda de 1470 nm?
En la práctica clínica, se introduce una fibra láser de 1470 nm —a menudo de punta radial— en la vena incompetente bajo guía ecográfica. Habitualmente se administra anestesia tumescente alrededor de la vena antes de iniciar la aplicación de energía. A medida que se retira la fibra a lo largo del segmento tratado, se aplica energía láser para favorecer la contracción y el cierre de la pared venosa.
Dado que las características de absorción difieren de las longitudes de onda más antiguas, los médicos pueden ajustar la configuración de la densidad de energía endovenosa lineal (LEED, por sus siglas en inglés) al utilizar sistemas de 1470 nm, en función del diámetro de la vena y de la anatomía individual.
¿Qué distingue a los 1470 nm de las longitudes de onda anteriores?
En comparación con los sistemas de 810–980 nm, la tecnología de 1470 nm suele asociarse a:
- Patrones de absorción de energía que favorecen al agua de la pared venosa sobre la hemoglobina
- Uso con fibras de punta radial diseñadas para distribuir la energía de forma circunferencial
- Informes en la literatura clínica sobre una menor aparición de hematomas en algunos casos, en comparación con los enfoques más antiguos de fibra desnuda de 980 nm
Se trata de patrones generales descritos en la literatura clínica y no deben interpretarse como garantías de resultado; los resultados individuales dependen de la técnica, la anatomía y factores propios del paciente.
¿Qué deben tener en cuenta los médicos al elegir la longitud de onda?
La selección de la longitud de onda es una de varias variables —junto con el tipo de fibra, la configuración de energía y el diámetro de la vena— que el médico considera al planificar un procedimiento de EVLA. La plataforma LaserBLOCK de INVAMED ofrece múltiples opciones de longitud de onda (810 nm, 940 nm, 980 nm y 1470 nm) para que los médicos puedan seleccionar la configuración adecuada para un escenario clínico determinado, de acuerdo con las Instrucciones de Uso del dispositivo.
Preguntas frecuentes
¿Es 1470 nm mejor que otras longitudes de onda para la EVLA?
La literatura clínica describe diferentes características de absorción entre longitudes de onda, pero la elección del tratamiento depende de múltiples factores, incluida la anatomía venosa y el criterio médico. Ninguna longitud de onda debe considerarse garantizada para superar a otra en todos los casos.
¿Qué tipos de fibra se utilizan con los láseres de 1470 nm?
Los sistemas de 1470 nm suelen combinarse con fibras de punta radial, diseñadas para emitir energía de forma circunferencial alrededor de la punta de la fibra, aunque también pueden utilizarse fibras de punta desnuda en función del dispositivo y el escenario clínico.
¿El uso de 1470 nm elimina la necesidad de anestesia tumescente?
No. La anestesia tumescente suele seguir utilizándose con la EVLA de 1470 nm para proporcionar anestesia local, proteger el tejido circundante de los efectos térmicos y comprimir la vena alrededor de la fibra.
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