Für jemanden, der mit einem Katheter-Labortablett nicht vertraut ist, können ein Führungskatheter und ein Diagnosekatheter nahezu identisch aussehen – beides sind lange, dünne Schläuche mit einer gebogenen Spitze, die dafür konzipiert sind, ein Zielgefäß von einer entfernten Zugangsstelle aus zu erreichen. Doch ein Vergleich zwischen Führungskathetern und Diagnosekathetern zeigt, dass zwei Geräte für grundlegend unterschiedliche Aufgaben konzipiert sind: Das eine ist ausschließlich zur Visualisierung der Anatomie konzipiert, während das andere zur Unterstützung eines gesamten interventionellen Eingriffs dient. Die Kenntnis des Unterschieds hilft zu erklären, warum ein Labor beides vorrätig hat und warum es nicht einfach eine Frage der Präferenz ist, das eine durch das andere zu ersetzen.
Wozu dient ein Diagnosekatheter?
Der Hauptzweck eines Diagnosekatheters besteht darin, Kontrastmittel in ein bestimmtes Gefäß oder eine bestimmte Kammer zu transportieren, damit die Anatomie unter Durchleuchtung sichtbar gemacht werden kann – im Wesentlichen endet seine Aufgabe, sobald die für die Beurteilung erforderlichen Bilder vorliegen. Da er keine Geräte aufnehmen muss, die ihn während des gleichen Eingriffs durchlaufen, wird ein Diagnosekatheter im Allgemeinen mit einem schmaleren Profil und einem Lumen gebaut, das hauptsächlich für den Kontrastfluss und nicht für das Vorschieben von Ballons, Stents oder anderen therapeutischen Geräten ausgelegt ist.
Wie unterscheidet sich die Arbeit eines Führungskatheters?
Im Gegensatz dazu ist ein Führungskatheter so konstruiert, dass er zwei Aufgaben gleichzeitig erfüllt: Er stellt eine stabile, gut unterstützte Leitung von der Zugangsstelle zum Gefäßostium bereit und ermöglicht den Durchgang interventioneller Geräte – Führungsdrähte, Ballons, Stents oder Atherektomiesysteme – durch sein größeres Innenlumen während des Eingriffs selbst. Diese doppelte Anforderung prägt einen Großteil des Designs eines Führungskatheters, einschließlich der Schaftkonstruktion, der Optionen für die Spitzenform und der Art und Weise, wie viel Unterstützung er übertragen kann, wenn ein Gerät durch eine schwierige Läsion geschoben werden muss.
Warum spielt die Lumengröße bei beiden eine so große Rolle?
Da ein Führungskatheter therapeutische Geräte durch sein zentrales Lumen passieren lassen muss und gleichzeitig durch die gleiche Zugangshülle wie ein Diagnosekatheter passt, ist sein Innendurchmesser im Verhältnis zu seinem Außendurchmesser proportional größer – ein Designkompromiss, den Diagnosekatheter nicht eingehen müssen. Dies ist eine der zuverlässigsten Möglichkeiten, die beiden Gerätetypen auf einem Behandlungstablett optisch und funktionell zu unterscheiden, selbst wenn ihre äußeren Kurven und Spitzenformen oberflächlich ähnlich aussehen.
Was sollte ein klinisches Team bei der Auswahl berücksichtigen?
Die Wahl zwischen einem Diagnose- und einem Führungskatheter wird im Allgemeinen durch das Stadium und die Absicht des Eingriffs und nicht durch eine offene klinische Beurteilung von Fall zu Fall bestimmt – die diagnostische Angiographie erfordert einen diagnostischen Katheter, während jeder geplante Eingriff einen Führungskatheter erfordert, der die Einführung des Geräts unterstützen kann. Die AngioCATH-Führungskatheter von INVAMED bestehen aus einem PEBAX/PA-Polymerschaft für Knickfestigkeit und Schiebebarkeit, einem PTFE-beschichteten Lumen für reibungsarmen Gerätedurchgang und sind laut Herstellerangaben mit Außendurchmessern von 4F bis 10F und Innendurchmessern von 0,043" bis 0,117" erhältlich 90 cm und 120 cm Länge sowie Ausführung mit gerader, linker und rechter Spitze. Weitere Einzelheiten finden Sie auf der Produktseite von AngioCATH und auf der Kategorieseite für Katheter- und Führungsdrahtsysteme von invamed.com.
Ist ein Führungskatheter im französischen Format immer größer als ein Diagnosekatheter?
Nicht unbedingt im Außendurchmesser, aber der Innendurchmesser eines Führungskatheters ist normalerweise im Vergleich zu seiner Außengröße größer, um den Gerätedurchgang zu ermöglichen. Die allgemeine Auswahl der französischen Größe hängt vom beabsichtigten Verfahren, dem Zielgefäß und den zur Verwendung vorgesehenen Geräten ab.
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.