Kronik venöz yetmezlik, yüzeysel damarların içindeki tek yönlü kapakçıkların arızalanması ve kanın yerçekimine karşı geri akmasına ve birikmesine neden olmasıyla ortaya çıkar. Onlarca yıldır büyük Safen Ven (GSV) reflüsünün referans tedavisi, perivenöz dokuyu ısıdan korumak için şişen anestezi gerektiren termal ablasyondu. Termal olmayan, şişmeyen (NTNT) teknikler, bu gereksinimlerin her ikisini de ortadan kaldırmak, prosedürü basitleştirmek ve erken iyileşme deneyimini iyileştirmek için geliştirildi.
Neden termal olmayan, şişirmeyen?
Radyofrekans ve endovenöz lazer ablasyonu gibi termal yöntemler, fibrotik tıkanmayı sağlamak için damar duvarına enerji depolar. Oldukça etkilidirler, ancak perivenöz ısı, tedavi edilen bölüm boyunca çok sayıda şişen anestezik enjeksiyonunu zorunlu kılar. NTNT, damarı ısı yerine mekanik veya kimyasal bir mekanizma yoluyla kapatır, bu da bitişik sinirlerde ve ciltte termal yaralanma riskini ortadan kaldırır ve şişen infiltrasyon ihtiyacını ortadan kaldırır.
Etki mekanizmaları
- Siyanoakrilat kapatma. Tıbbi bir yapıştırıcı, ultrason rehberliği altında damar boyunca küçük parçalar halinde uygulanır. Polimer, lümeni tıkayan bir inflamatuar reaksiyonu ve mekanik contayı tetikler.
- Mekanokimyasal ablasyon. Dönen bir tel endoteli bozar ve aynı anda bir sklerozan iletilerek mekanik ve kimyasal hasarı birleştirir.
- Sklerozan bazlı tıkanma. Sıvı veya köpük ajanlar, endotel hasarına ve fibroza neden olur; bu, kollar ve daha küçük damarlar için faydalıdır damarlar.
İşlem tekniği
Dubleks ultrason altında reflü'nün en distal noktasından mikro-delici iğne ile hedef damara ulaşılır. İletim kateterinin ucu,safenofemoral veyasafenopopliteal bileşkenin birkaç santimetre distalinde konumlandırılır. Kapatma ajanı daha sonra kontrollü kateter geri çekilmesi sırasında segment boyunca iletilir ve tedavi edilen her aralıkta kısa bir kompresyon uygulanır. Termal enerji kullanılmadığından, prosedür genellikle erişim yerinde yalnızca lokal anestezi ile gerçekleştirilir ve hastalar genellikle normal faaliyetlerine hızlı bir şekilde devam ederler.
Hasta seçimi ve sonuçları
NTNT teknikleri, birden fazla şişen anestezi enjeksiyonundan kaçınmak isteyen hastalar da dahil olmak üzere, semptomatik GSV veya küçük Safenöz ven reflü için çok uygundur. Literatürde bildirilen sonuçlar, düşük komplikasyon profilleri ile yüksek erken ve orta dönem kapanma oranları ve venöz klinik ciddiyet ve yaşam kalitesi skorlarında anlamlı iyileşme göstermektedir. Dikkatli çift yönlü haritalama, reflü paternini doğrulamak ve ilişkili kolların tedavisini planlamak için hala vazgeçilmezdir.
Bu alandaki INVAMED teknolojileri
INVAMED, VenaBLOCK siyanoakrilat kapatma sistemi dahil olmak üzere termal olmayan tedavi için özel bir venöz portföy geliştirir. gövde damarları için VeinOFF ajanı ve bunları tercih eden doktorlar için termal seçenekler. Bu platformlara ilişkin hakemli kanıtlar INVAMED Clinical Evidence Library'de kataloglanmıştır.
Cihazın kullanılabilirliği ve onaylanmış endikasyonlar ülkeye göre değişir. Bu içerik sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır ve klinik yargının veya ürün kullanım talimatlarının yerine geçmez.