Пациенты, которым назначена радиочастотная (РЧ) денервация фасеточных суставов, часто хотят получить чёткое представление о том, что будет происходить в день процедуры. Хотя конкретные протоколы различаются в зависимости от клиники и врача, в этой статье описывается общая последовательность того, чего ожидать при радиочастотной денервации фасеточных суставов, на основе общепринятой интервенционной практики лечения боли.
Что происходит перед процедурой?
Прежде чем назначить РЧ-денервацию фасеточных суставов, врачи, как правило, требуют диагностического подтверждения — чаще всего с помощью одной или нескольких блокад медиальной ветви — того, что фасеточный сустав является вероятным источником боли пациента. В день процедуры пациентов обычно просят прийти с лёгким приёмом пищи или натощак, если планируется какая-либо седация, а также заранее организовать транспорт домой, поскольку некоторые клиники используют лёгкую седацию в дополнение к местной анестезии. Пациентам следует уточнить конкретные предпроцедурные инструкции в кабинете своего врача.
Что происходит непосредственно во время процедуры?
Хотя детали различаются в зависимости от клиники и обрабатываемого отдела позвоночника, общая последовательность обычно включает следующее:
- Позиционирование — пациент располагается на визуализационном столе, как правило, лицом вниз при вмешательствах на поясничном или грудном уровне, с особым вниманием к комфорту и стабильности положения.
- Обработка кожи и местная анестезия — область вмешательства очищается, а местный анестетик обезболивает кожу и более глубокие ткани в местах введения иглы.
- Размещение электрода под визуализационным контролем — используя рентгеноскопический (флюороскопический) контроль, врач продвигает изолированный РЧ-электрод к целевому нерву (нервам) медиальной ветви.
- Стимуляционное тестирование — врач может использовать сенсорную и моторную стимуляцию низкого уровня, чтобы помочь подтвердить правильное положение электрода перед продолжением процедуры.
- Подача радиочастотной энергии — контролируемая радиочастотная энергия подаётся в течение определяемого врачом времени на каждом целевом уровне, создавая локализованное термическое повреждение.
- Повтор на дополнительных уровнях — поскольку фасеточные суставы часто иннервируются двумя нервами медиальной ветви, этот процесс обычно повторяется на каждом соответствующем уровне.
Вся процедура, как правило, завершается в течение относительно короткого амбулаторного визита, хотя точное время зависит от количества обрабатываемых уровней.
Что происходит сразу после процедуры?
После процедуры пациенты, как правило, находятся под кратковременным наблюдением перед выпиской. Лёгкая болезненность в местах введения иглы часто отмечается пациентами и, как правило, обсуждается врачами как ожидаемый временный эффект. Пациентам обычно даются конкретные инструкции по последующему уходу, которые могут включать рекомендации по физической активности и информацию о том, когда ожидать каких-либо изменений в исходном паттерне боли, поскольку полный эффект от воздействия на нерв обычно проявляется не сразу.
О чём пациентам стоит спросить своего врача заранее?
Пациентам, готовящимся к РЧ-денервации фасеточных суставов, может быть полезно спросить своего врача о следующем:
- Сколько уровней позвоночника планируется обработать
- Какой тип анестезии или седации, если таковая предусмотрена, будет использован
- При каких симптомах после процедуры следует обращаться в клинику
- Как в целом выглядит график последующего наблюдения
Часто задаваемые вопросы
Требуется ли седация при РЧ-денервации фасеточных суставов?
Это зависит от клиники и предпочтений врача; некоторые процедуры выполняются только под местной анестезией, тогда как другие могут включать дополнительную лёгкую седацию. Пациентам следует заранее обсудить варианты анестезии со своим врачом.
Сколько обычно длится процедура?
Продолжительность зависит от количества обрабатываемых уровней и конкретного клинического протокола, однако многие процедуры РЧ-денервации фасеточных суставов завершаются в рамках одного относительно короткого амбулаторного визита.
Будет ли пациент в сознании во время процедуры?
Во многих случаях пациенты остаются в сознании или находятся под лёгкой седацией, чтобы иметь возможность реагировать на действия врача во время стимуляционного тестирования, что помогает подтвердить точное положение электрода перед началом подачи энергии.
Связанные ресурсы INVAMED
- Как работает радиочастотная абляция при боли в спине?
- Восстановление после РЧ-денервации: частые вопросы пациентов
- Продукция для лечения боли и позвоночника (алгология)
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.