Глобальное бремя нервной системы, позвоночника и черепа: эпидемиология и статистика
Введение
Неврологические, спинальные и черепно-мозговые заболевания представляют собой серьезную и растущую глобальную проблему здравоохранения, от которой страдают миллиарды людей во всем мире. Эти состояния охватывают широкий спектр расстройств – от изнурительных хронических заболеваний до острых травм, что в совокупности способствует значительному бремени инвалидности, смертности и экономической напряженности. Понимание эпидемиологии и статистики этих состояний имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий профилактики, улучшения ухода за пациентами и эффективного распределения ресурсов здравоохранения. Целью этой статьи является предоставление всестороннего обзора глобального бремени заболеваний нервной системы, позвоночника и черепа на основе последних эпидемиологических данных и статистического анализа. Важно отметить, что данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является медицинской консультацией. Читателям следует проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником по любым медицинским вопросам или решениям о лечении.
Глобальный ландшафт неврологических расстройств
Неврологические расстройства стали основной причиной плохого здоровья и инвалидности во всем мире. В 2021 году ошеломляющие **3,4 миллиарда человек во всем мире** жили с неврологическими заболеваниями, что составляет 43,1% мирового населения [1, 2]. Такая широкая распространенность подчеркивает глубокое влияние этих состояний на жизнь отдельных людей и системы общественного здравоохранения. Общий объем инвалидности, болезней и преждевременной смертности, измеряемый в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY), вызванных неврологическими заболеваниями, увеличился на 18% с 1990 года [1, 2]. Этот рост абсолютных цифр в первую очередь объясняется демографическими изменениями, включая рост населения и увеличение продолжительности жизни, а не увеличением стандартизированных по возрасту показателей, которые фактически снизились [1].
В десятку крупнейших неврологических заболеваний, которые в наибольшей степени будут способствовать глобальным потерям здоровья в 2021 году, входят инсульт, неонатальная энцефалопатия (повреждение головного мозга у новорожденных), мигрень, деменция (включая болезнь Альцгеймера), диабетическая нейропатия (повреждение нервов из-за диабета), менингит, эпилепсия, неврологические осложнения, возникающие в результате преждевременных родов, расстройства аутистического спектра и рак нервной системы [1, 2]. Среди них диабетическая нейропатия выделяется как самое быстрорастущее неврологическое заболевание: ее распространенность выросла более чем в три раза с 1990 года и достигла 206 миллионов случаев во всем мире в 2021 году, и эта тенденция напрямую связана с ростом заболеваемости диабетом во всем мире [1]. Кроме того, новые состояния, такие как неврологические осложнения, вызванные COVID-19, включая когнитивные нарушения и синдром Гийена-Барре, увеличили глобальное бремя более чем на 23 миллиона случаев [1].
И наоборот, значительный прогресс был достигнут в снижении бремени некоторых неврологических заболеваний. С 1990 года потери здоровья из-за таких заболеваний, как столбняк, бешенство, менингит, дефекты нервной трубки, инсульт, нейроцистицеркоз, энцефалит и неонатальная энцефалопатия, снизились на 25 % и более, в основном благодаря усовершенствованным стратегиям профилактики, включая вакцинацию, усиленный уход и достижения в исследованиях [1].
Бремя заболеваний позвоночника
Заболевания позвоночника, от острых травм до хронических дегенеративных заболеваний, также вносят существенный вклад в глобальное бремя болезней. Травма спинного мозга (ТСМ) – особенно разрушительное состояние с долгосрочными последствиями. Прогнозы показывают, что к 2050 году число случаев ТСМ в мире превысит **14,5 миллионов** [3]. Количество лет, прожитых с инвалидностью (YLD), связанных с травмами спинного мозга, увеличилось на 65,4% в период с 1990 по 2019 год, что подчеркивает растущее влияние этих травм на качество жизни [4].
Боль в пояснице (БНС) — еще одно распространенное заболевание позвоночника, от которого страдает значительная часть населения мира. По оценкам, в 2020 году БНБ затронуло **619 миллионов человек во всем мире**, при этом прогнозируется увеличение числа случаев до 843 миллионов [5]. Более поздние данные за 2021 год показывают, что около 628,8 миллионов человек во всем мире пострадали от БНС [6]. Значительная распространенность БНС подчеркивает ее роль как основной причины инвалидности и основного фактора DALY, что приводит к значительным затратам на здравоохранение и снижению производительности во всем мире.
Влияние черепных заболеваний
Краниальные заболевания охватывают разнообразную группу заболеваний, поражающих мозг и череп, включая травматические повреждения, рак и сосудистые заболевания. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения: в 2021 году во всем мире было зарегистрировано **20,84 миллиона случаев** [7]. ЧМТ может привести к широкому спектру физических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений, что приводит к долгосрочной инвалидности и снижению качества жизни миллионов людей.
Рак головного мозга и центральной нервной системы также представляет собой серьезную проблему для здоровья. Распространенность этих видов рака имеет тенденцию к росту: с 9,10 на 100 000 населения в 1992 году до **12,30 на 100 000 в 2021 году** [8]. Этот рост подчеркивает необходимость продолжения исследований в области профилактики, раннего выявления и эффективных стратегий лечения этих зачастую агрессивных злокачественных опухолей.
Другие критические состояния черепа включают внутримозговое кровоизлияние (ВМК) — тип инсульта, вызванный кровотечением в мозге. В 2021 году во всем мире зарегистрировано **3,4 миллиона случаев ВМК** [9]. Эти состояния в значительной степени способствуют увеличению DALY и уровня смертности, подчеркивая острую необходимость в улучшенных диагностических инструментах, неотложной помощи и реабилитационных услугах.
Глобальные различия и поддающиеся изменению факторы риска
Глобальное бремя заболеваний нервной системы, позвоночника и черепа распределено неравномерно, при этом в разных регионах наблюдаются значительные различия. Более 80% неврологических смертей и потерь здоровья происходят в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) [1, 2]. Эти различия усугубляются ограниченным доступом к специализированным медицинским работникам; в странах с высоким уровнем дохода зачастую в 70 раз больше специалистов-неврологов на 100 000 человек по сравнению со странами с низким и средним уровнем доходов [1, 2]. Такое неравномерное распределение ресурсов и опыта создает существенные препятствия на пути эффективной профилактики, диагностики и лечения уязвимых групп населения.
Важно отметить, что значительная часть бремени этих состояний обусловлена модифицируемыми факторами риска, что открывает значительные возможности для профилактики. Например, устранение ключевых факторов риска, таких как высокое систолическое артериальное давление и загрязнение окружающего и домашнего воздуха, может предотвратить до 84% случаев DALY от инсульта [1]. Аналогичным образом, предотвращение воздействия свинца может снизить бремя идиопатической умственной отсталости на 63,1%, а снижение высоких уровней глюкозы в плазме натощак может снизить бремя деменции на 14,6% [1]. Курение также вносит значительный вклад в риск развития инсульта, деменции и рассеянного склероза [1]. Эти результаты подчеркивают возможность существенного улучшения общественного здравоохранения за счет целенаправленных вмешательств и изменений политики, направленных на устранение этих модифицируемых факторов риска.
Устранение глобального бремени: стратегии и инициативы
Признавая огромное и растущее глобальное бремя неврологических расстройств, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла Межсекторальный глобальный план действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам на 2022–2031 годы (IGAP) [1, 2]. В этой всеобъемлющей дорожной карте изложены стратегии стран по усилению профилактики, облегчению раннего выявления, улучшению лечения и укреплению реабилитационных услуг для людей, страдающих неврологическими расстройствами. IGAP подчеркивает подход общественного здравоохранения, направленный на улучшение доступа к качественному уходу и поддержке, укрепление здоровья мозга, профилактику заболеваний и поддержку исследований и сбора данных [1].
Инвестиции в исследования имеют первостепенное значение для углубления нашего понимания этих сложных состояний и разработки инновационных методов лечения, стратегий профилактики и, в конечном итоге, лечения [2]. Совместные усилия правительств, организаций здравоохранения, исследовательских институтов и отраслевых партнеров необходимы для решения многогранных проблем, связанных с заболеваниями нервной системы, позвоночника и черепа. Уделяя приоритетное внимание исследованиям, улучшая инфраструктуру здравоохранения и реализуя эффективные инициативы в области общественного здравоохранения, мировое сообщество может работать над уменьшением бремени этих заболеваний и улучшением качества жизни пострадавших людей во всем мире.
Заключение
Глобальное бремя заболеваний нервной системы, позвоночника и черепа является актуальной проблемой общественного здравоохранения, характеризующейся высокой распространенностью, значительной инвалидностью и значительной смертностью. Эпидемиологические данные подчеркивают широкомасштабное воздействие этих заболеваний и острую необходимость согласованных глобальных действий. Хотя такие проблемы, как неравенство в доступе к здравоохранению и рост определенных заболеваний, сохраняются, выявление поддающихся изменению факторов риска и реализация стратегических инициатив, таких как IGAP ВОЗ, открывают пути для прогресса. Постоянные инвестиции в исследования в сочетании с приверженностью равному доступу к медицинской помощи и профилактическим мерам будут иметь решающее значение для смягчения этого бремени и содействия улучшению неврологического, спинального и черепно-мозгового здоровья для всех. INVAMED стремится внести свой вклад в поиск решений, которые помогут решить эти глобальные проблемы здравоохранения с помощью инновационных медицинских устройств и поддержки медицинских работников и пациентов.
Отказ от ответственности
Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Предоставленный контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональную медицинскую консультацию и не откладывайте ее обращение из-за того, что вы прочитали в этой статье.
Ссылки
[1] ВОЗ. Более 1 из 3 человек страдают неврологическими заболеваниями, которые являются основной причиной болезней и инвалидности во всем мире. (2024, 14 марта). Получено с https://www.who.int/news/item/14-03-2024-over-1-in-3-people-affected-by-neurological-conditions--the-leading-cause-of-illness-and-disability-worldwide [2] Американского фонда мозга. Глобальная распространенность заболеваний головного мозга. (2024, 2 июля). Получено с https://www.americanbrainfoundation.org/the-global-prevalence-of-brain-disease/ [3] Ким, М. (2025). Эпидемиология и причины травм спинного мозга. Получено с https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12562789/ [4] Лю, Ю. (2023). Травма спинного мозга: глобальное бремя с 1990 по 2019 год и прогнозы до 2030 года с использованием байесовского возрастно-периодного когортного анализа. Получено с https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2023.1304153/full [5] ВОЗ. Люмбаго. (2023, 19 июня). Получено с https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain [6] Ян, Дж. (2024). Глобальное бремя боли в пояснице и связанные с ней факторы риска с 1990 по 2021 год: систематический анализ исследования глобального бремени болезней 2021 года. Получено из https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1480779/full [7] Zhong, H. (2025). Глобальное бремя черепно-мозговой травмы в 204 странах и территориях с 1990 по 2021 год. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39793770/ [8] PMC. (2025, 2 сентября). Глобальное бремя рака головного мозга и центральной нервной системы среди детей и подростков с 1990 по 2021 год: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2021 года. Получено с https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12406826/ [9] Nature. (2025, 29 января). Глобальное региональное и национальное бремя внутримозговых кровоизлияний с 1990 по 2021 год: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2021 года. Получено с https://www.nature.com/articles/s41598-025-88017-0