Сосудистая анатомия не бывает одинаковой у двух пациентов, и нигде это не проявляется так явно, как в мелких извитых ветвях, для навигации по которым и предназначены микрокатетеры. Вместо производства нереалистично большого числа заранее сформированных форм кончика под каждый анатомический вариант, многие микрокатетеры создаются с кончиками, которые оператор может индивидуально сформировать непосредственно перед использованием, — эта методика известна как паровая формовка.
Что такое паровая формовка и зачем она нужна?
Паровая формовка — это методика, при которой дистальный кончик микрокатетера, часто поддерживаемый изнутри формующим мандреном или стилетом, кратковременно подвергается воздействию пара для достаточного размягчения полимера, позволяющего изменить изгиб, после чего фиксируется в нужной форме до остывания и застывания. Это позволяет оператору создать угол кончика, подобранный под конкретную ветвь сосуда, выявленную при предпроцедурном анализе изображений, вместо того чтобы полагаться исключительно на ограниченный набор заранее сформированных производителем форм, которые могут не соответствовать каждому анатомическому варианту.
Как подбор под анатомию повышает эффективность процедуры?
Селективная катетеризация мелких, дистальных или необычно расположенных под углом ветвей сосуда часто зависит от того, подходит ли кончик микрокатетера к устью ветви примерно под правильным углом с первой или второй попытки. Индивидуально сформированный кончик, приближённо повторяющий угол, определённый по предшествующим изображениям, может снизить число манипуляций, необходимых для входа в сложную ветвь, потенциально сокращая время процедуры и уменьшая ненужный контакт со стенкой сосуда по сравнению с работой несоответствующим стандартным изгибом.
От чего зависит, сохранит ли сформированный кончик свою форму?
Сохранение формы после паровой формовки зависит от конкретного полимера, использованного при изготовлении кончика микрокатетера, и от того, как выполнялась методика формовки, включая время воздействия пара и процесс охлаждения. Правильно выполненная паровая формовка призвана сохранять заданный изгиб на протяжении введения и навигации, хотя операторы, как правило, следуют специфическим для конкретного производителя инструкциям по формовке для достижения стабильных, надёжных результатов, а не действуют по собственному усмотрению.
Как паровая формовка применяется к MicroCATH?
Семейство нейроваскулярных катетеров MicroCATH от INVAMED разработано как комплексная линейка микрокатетеров, предназначенная для точной навигации по извитым церебральным сосудам и поддерживающая такие применения, как эмболизация спиралями, инфузия жидкого эмболизата и дистальное исследование сосуда. Как и в случае с микрокатетерами в целом, индивидуальная подгонка кончика методом паровой формовки — там, где она поддерживается конкретным устройством, — должна выполняться в соответствии с инструкцией по применению производителя, чтобы сформированный кончик работал так, как предполагалось, во время навигации. Дополнительные сведения доступны на странице более широкой категории катетерных и проводниковых систем на invamed.com.
Как выбирается форма перед процедурой?
Операторы, как правило, изучают предпроцедурные изображения, такие как ангиография или срезовые исследования, чтобы оценить угол и кривизну, необходимые для доступа к конкретной целевой ветви сосуда, а затем формируют кончик микрокатетера, приближённо повторяя этот угол перед введением.
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.