Заболевания периферических артерий: растущий глобальный кризис здравоохранения
Заболевания периферических артерий (ЗПА) представляют собой серьезную и растущую глобальную проблему здравоохранения, характеризующуюся сужением артерий, снабжающих кровью конечности, чаще всего ноги [1]. Это состояние, являющееся проявлением системного атеросклероза, затрагивает сотни миллионов людей во всем мире, при этом прогнозы указывают на существенное увеличение распространенности и связанной с ним заболеваемости и смертности в ближайшие десятилетия [1] [2]. Тихое прогрессирование ЗПА, часто бессимптомное на ранних стадиях, способствует недостаточной диагностике и недостаточному лечению, усугубляя его влияние на здоровье населения [3].
Растущее бремя PAD
Последние данные подчеркивают растущий кризис PAD. В 2019 году глобальная распространенность ЗПА оценивалась в 1466 диагнозов на 100 000 человек, что заметно больше, чем 1299 диагнозов на 100 000 в 1990 году [4]. Прогнозы предполагают, что, если текущие тенденции сохранятся, к 2050 году мир может столкнуться с 360 миллионами случаев ЗПА, главным образом из-за метаболических факторов риска и старения населения планеты [5]. По оценкам, только в Соединенных Штатах от 19 до 21 миллиона человек в настоящее время живут с ЗПА, и эта цифра значительно превышает обычно цитируемую статистику, что указывает на широко распространенную недооценку истинного бремени заболевания [6] [7].
Факторы риска и патофизиология
Развитие и прогрессирование ЗПА неразрывно связаны с несколькими модифицируемыми и немодифицируемыми факторами риска. Возраст, семейный анамнез и генетика представляют собой неизменяемые риски [8]. Однако образ жизни и сопутствующие заболевания играют решающую роль. Курение идентифицируется как основной фактор риска, значительно повышающий вероятность развития ЗПА [9]. Диабет, гипертония и хроническая болезнь почек также тесно связаны с повышенным риском ЗПА [9] [10]. Эти состояния способствуют атеросклеротическому процессу, приводящему к накоплению бляшек и сужению артерий, тем самым затрудняя приток крови к конечностям [11].
Клинические последствия и проблемы
Клинические последствия ЗПА варьируются от перемежающейся хромоты — боли в ногах во время физической нагрузки, которая проходит в покое — до критической ишемии конечностей, которая может привести к незаживающим ранам, инфекции и, в конечном итоге, к ампутации [12]. Помимо осложнений, связанных с конечностями, ЗПА является убедительным индикатором системного атеросклероза, увеличивая риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт [1]. Диагностические проблемы, связанные с ЗПА, особенно его бессимптомный характер на ранних стадиях, представляют собой значительный барьер для своевременного вмешательства. Многие пациенты не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока заболевание не прогрессирует, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности и улучшения стратегий скрининга [3].
Решение кризиса: призыв к действию
Для эффективного решения растущего кризиса ЗПА необходим многогранный подход. Расширенные кампании по информированию общественности имеют решающее значение для информирования людей о факторах риска, симптомах и важности ранней диагностики. Поставщики медицинских услуг должны принять упреждающие меры скрининга, особенно для групп высокого риска, для выявления ЗПА на его зарождающихся стадиях. Кроме того, для замедления прогрессирования заболевания и улучшения результатов лечения необходимы комплексные стратегии лечения, направленные на изменение образа жизни, агрессивный контроль сердечно-сосудистых факторов риска и соответствующую медицинскую и интервенционную терапию. Совместные усилия систем здравоохранения, организаций общественного здравоохранения и исследовательских учреждений имеют жизненно важное значение, чтобы остановить волну этой растущей глобальной проблемы здравоохранения.
Ссылки
[1] Заболевания периферических артерий – StatPearls – Книжная полка NCBI – NIH. (2025, 1 декабря). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/) [2] Различия в состоянии здоровья при заболеваниях периферических артерий: научное исследование ... (2023, 15 июня). [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153] (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153) [3] Столкновение с проблемами заболеваний периферических артерий в эпоху ... (н.д.). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436) [4] Глобальное бремя заболеваний периферических артерий – ScienceDirect. (без даты). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362) [5] Новые исследовательские проекты 360 миллионов случаев заболевания периферических артерий ... (2025 г., 8 июля). [https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in-three-cases/] (https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in-three-cases/) [6] Текущая распространенность заболеваний периферических артерий в США. (без даты). [https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease](https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease) [7] Истинная распространенность ЗПА и экономика обширной ампутации. (без даты). [https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the- Economics-of-major-amputation](https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the- Economics-of-major-amputation) [8] Заболевания периферических артерий – причины и риск Факторы | НХЛБИ, НИЗ. (2022, 24 марта). [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [9] Осознайте свой риск ЗПА | Американская кардиологическая ассоциация. (2024, 15 октября). [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad] (https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad) [10] Факторы риска заболеваний периферических артерий (PAD). (2025, 3 сентября). [https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/] (https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/) [11] Заболевание периферических артерий (PAD) – Кливлендская клиника. (2025, 7 августа). [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad) [12] Заболевание периферических артерий (ЗПА) – Симптомы и причины – Клиника Мэйо. (без даты). [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557)