В зубном имплантате не образуется кариес, как в естественном зубе, но десна и костная ткань, окружающие его, остаются уязвимыми для бактериального воспалительного состояния, называемого периимплантитом. Если оставить это прогрессирующее состояние без внимания, оно может повредить кость, поддерживающую имплантат, а в запущенных случаях поставить под угрозу долгосрочное выживание имплантата. Понимание ранних признаков и соблюдение правил гигиены дает пациентам наилучшие шансы защитить свои инвестиции в имплантаты на протяжении многих лет.
Что такое периимплантит?
Периимплантит — это воспалительное состояние, поражающее мягкие ткани и кость, окружающие зубной имплантат, обычно вызванное накоплением бактериальной биопленки (бляшки) вокруг имплантата, на которую реагирует иммунный ответ организма. Его часто описывают как протекающее по всему спектру, начиная с периимплантатного мукозита — воспаления, ограниченного мягкими тканями без потери костной массы, — которое при отсутствии лечения может прогрессировать до периимплантита, после чего происходит измеримая потеря поддерживающей кости вокруг имплантата. Эта картина прогрессирования во многом схожа с тем, как гингивит может перерасти в пародонтит вокруг естественных зубов.
На какие первые признаки следует обратить внимание?
Ранний периимплантатный мукозит обычно проявляется покраснением, отеком или кровотечением ткани десны вокруг имплантата, особенно при чистке этой области щеткой или ниткой. По мере того, как состояние прогрессирует до периимплантита, пациенты или их стоматолог могут заметить усиление рецессии десны вокруг имплантата, большую глубину зондирования при клиническом осмотре, гной или выделения и, в конечном итоге, рентгенологические признаки потери костной массы вокруг имплантата на рентгеновских снимках зубов. Поскольку ранние стадии могут быть незаметными, регулярные профессиональные осмотры важны для выявления изменений до того, как они прогрессируют, поскольку пациенты не всегда могут сами заметить ранние симптомы.
Какие факторы повышают риск периимплантита?
В стоматологической литературе обычно упоминается несколько факторов риска, в том числе несоблюдение правил гигиены полости рта, заболевания пародонта (десен) в анамнезе вокруг естественных зубов, курение, плохо контролируемый диабет и остатки цемента, оставшегося под линией десен от цементированной коронки. Расположение имплантата и конструкция протеза, которые затрудняют очистку области, также могут способствовать более высокому местному риску. Пациенты с некоторыми из этих факторов риска получают пользу от более тщательного наблюдения и более частых посещений специалиста.
Как можно предотвратить периимплантит?
Последовательная ежедневная гигиена полости рта, включая чистку и очистку вокруг имплантата с помощью межзубных щеток или других инструментов, предназначенных для доступа под протезную коронку, является основой профилактики. Регулярная профессиональная чистка и периодические осмотры позволяют стоматологической команде контролировать глубину зондирования и состояние десен вокруг каждого имплантата, а также удалять любую биопленку или скопление зубного камня, с которыми не может справиться только домашний уход. Устранение модифицируемых факторов риска, таких как отказ от курения и лучший гликемический контроль у пациентов с диабетом, также способствует долгосрочному здоровью имплантатов. Хорошо интегрированная поверхность имплантата и точная посадка абатмента, например те, которые используются в системе имплантатов и абатментов DENTURA, поддерживают стабильную основу, но постоянная гигиена остается важной независимо от марки имплантата (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
Как лечить периимплантит после выявления?
Подходы к лечению различаются в зависимости от тяжести состояния: от нехирургической очистки и обеззараживания поверхности имплантата на ранней стадии заболевания до хирургического вмешательства, которое может включать лоскутную операцию для доступа и очистки пораженного участка, костную пластику для устранения утраченной кости или, в запущенных случаях, удаление имплантата, если поддерживающая структура слишком повреждена, чтобы ее можно было спасти. Раннее выявление обычно позволяет провести менее инвазивное лечение и увеличить шансы на стабилизацию состояния, что подчеркивает ценность регулярного наблюдения.
Почему это важно для долгосрочного успеха имплантации?
Поскольку периимплантит является основной причиной поздних осложнений при имплантации, а в запущенных случаях потеря имплантата, профилактика и раннее выявление имеют решающее значение для защиты затрат времени и ресурсов, связанных с лечением имплантатов. Пациенты должны рассматривать постоянное обслуживание, а не только процедуру первоначальной установки, как важную часть успешного долгосрочного ухода за имплантатом.
Может ли периимплантит стать причиной отказа имплантата?
Да, в запущенных и невылеченных случаях потеря костной массы, связанная с периимплантитом, может прогрессировать до такой степени, что имплантат больше не имеет адекватной костной поддержки, что потенциально может потребовать удаления имплантата. Раннее обнаружение и последовательное обслуживание значительно снижают этот риск.
<час />Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.