Аневризмы бифуркации с широкой шейкой являются одними из наиболее технически сложных поражений, поддающихся эндоваскулярному лечению. Нарушение внутрисаккулярного кровотока устраняется с помощью одного саморасширяющегося сетчатого устройства, размещенного внутри аневризматического мешка и расположенного таким образом, чтобы нарушать кровоток через шею и вызывать тромбоз во многих случаях без необходимости использования отдельного стента родительского сосуда.
Принцип действия
Устройство образует барьер в шейке аневризмы, который уменьшает и перенаправляет приток крови, способствуя стазу и прогрессирующему тромбозу внутри мешка. Поскольку конструкция расположена внутри аневризмы, а не в материнской артерии, требования к двойной антиагрегантной терапии обычно снижаются по сравнению с устройствами с родительским сосудом, что является преимуществом при разрыве.
Технические соображения
- Точный размер ширины и высоты аневризмы имеет решающее значение для стабильного сидения и охвата шеи.
- Стабильное положение микрокатетера поддерживает контролируемое развертывание в бифуркация.
- Оценка геометрии шейки и купола определяет кандидатуру; нерегулярные или очень маленькие аневризмы требуют тщательного подхода.
- Возможность извлечения до отслоения позволяет изменить положение, если посадка неоптимальна.
Клинические результаты
В опубликованных сериях описаны благоприятные показатели адекватной окклюзии при наблюдении за правильно выбранными бифуркационными аневризмами, при этом окклюзия часто улучшается с течением времени. Рабочий процесс с одним устройством может сократить процедуры и уменьшить количество оборудования в головном сосуде. Как и в случае со всеми методами лечения аневризмы, долгосрочные результаты зависят от выбора случая, точного определения размера и последующего визуализационного наблюдения.
Технологии INVAMED в этой области
Портфель нейроваскулярных технологий INVAMED включает устройства для доступа, навигации и лечения аневризмы; изучите категорию нейрососудистых вмешательств.
Доступность устройств и утвержденные показания зависят от страны. Этот контент подготовлен для медицинских работников и не заменяет клиническую оценку или инструкции по применению.