Многие пациенты, рассматривающие возможность замены зубов, прежде чем записаться на консультацию, задаются вопросом, подходят ли им зубные имплантаты. Хотя имплантаты являются хорошо зарекомендовавшим себя вариантом для широкого круга пациентов, кандидатура на дентальные имплантаты зависит от комбинации факторов, включая объем и плотность челюстной кости, общий анамнез и привычки образа жизни, такие как курение. Тщательное обследование квалифицированным стоматологом или хирургом-стоматологом — единственный надежный способ определить индивидуальную пригодность.
Почему плотность и объем кости так важны?
Имплантат нуждается в адекватной окружающей кости как по высоте, так и по ширине, чтобы обеспечить стабильную первоначальную фиксацию и успешную долгосрочную остеоинтеграцию. У пациентов, у которых отсутствовал зуб в течение длительного периода, у которых в анамнезе были заболевания пародонта или которые носят протез, который опирается непосредственно на десну без стимуляции корня, возможно, наблюдалась значительная резорбция кости в этом месте, что иногда требует костного трансплантата, прежде чем установка имплантата станет возможной. Визуализация, обычно конусно-лучевая компьютерная томография, позволяет лечащему врачу точно оценить объем и плотность кости и определить, готово ли место для прямой установки имплантата или сначала будет полезно провести трансплантацию.
Какие заболевания могут повлиять на кандидатуру на имплантацию?
Определенные системные заболевания могут влиять на заживление костей и риск заражения, поэтому тщательный анализ истории болезни является стандартной частью оценки имплантата. Например, плохо контролируемый диабет обычно называют фактором, который может ухудшить заживление ран и повысить риск заражения, хотя хорошо контролируемый диабет не обязательно исключает лечение имплантатами. Состояния, влияющие на метаболизм костной ткани, некоторые аутоиммунные заболевания и прием некоторых лекарств, в том числе некоторых препаратов, влияющих на ремоделирование кости, также могут потребовать более тщательного обследования или координации с врачом пациента, прежде чем продолжить. Эта оценка носит индивидуальный характер, а не основана на фиксированном контрольном списке исключений.
Насколько значимо курение как фактор риска?
Курение широко признано в стоматологической литературе как фактор риска, связанный с уменьшением притока крови к заживляющим тканям, что может нарушать остеоинтеграцию и со временем увеличивать риск осложнений при имплантации, включая периимплантит. Курящие пациенты не исключаются автоматически из лечения имплантацией, но многие врачи рекомендуют прекратить курение или, по крайней мере, значительно сократить курение во время операции и в период заживления, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода. Открытое обсуждение истории курения с лечащим стоматологом позволяет реалистично оценить риск, специфичный для конкретного пациента.
Какую роль играет возраст при выдвижении кандидатуры?
Зубные имплантаты используются в широком возрастном диапазоне у взрослых, и, как правило, не существует строгого верхнего возрастного предела для установки имплантатов при условии, что общее состояние здоровья пациента и качество кости поддерживают процедуру. Основным фактором, связанным с возрастом, обычно является обеспечение полного роста челюсти, поэтому имплантаты обычно не устанавливаются пациентам, челюсти которых все еще развиваются. При оценке кандидатуры у взрослых пациентов общее состояние здоровья и способность к выздоровлению, как правило, имеют большее значение, чем только хронологический возраст.
Что происходит во время оценки кандидатуры на имплантацию?
Тщательная оценка обычно включает в себя клиническое обследование полости рта и оставшихся зубов, визуализацию для оценки объема кости и анатомических структур, анализ истории болезни и принимаемых в настоящее время лекарств, а также обсуждение целей и ожиданий пациента. На основании этой оценки стоматолог может порекомендовать приступить непосредственно к установке имплантата, сначала устраняя недостатки кости с помощью трансплантации, или в некоторых случаях предложить альтернативную реставрацию, если имплантаты не рекомендуются для этого человека. Системы имплантатов, такие как DENTURA, предлагаемые в различных вариантах диаметра и длины, дают врачу некоторую гибкость в подборе устройства к конкретной анатомии, определенной во время оценки (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
Существуют ли ситуации, когда установка имплантатов не рекомендуется?
Активный, невылеченный пародонтит, недостаточная костная ткань, которую невозможно увеличить по разумным причинам, некоторые неконтролируемые системные заболевания или продолжающаяся лучевая терапия челюсти — это примеры ситуаций, которые могут отложить или осложнить кандидатуру на имплантацию до тех пор, пока она не будет решена. Как правило, это не постоянные исключения, а скорее факторы, которыми необходимо управлять или которые необходимо устранить в первую очередь. Квалифицированный хирург-стоматолог или стоматолог определяет, будет ли и когда установка имплантатов уместна для данного пациента.
Существует ли максимальный возраст для установки зубного имплантата?
Как правило, строгого верхнего возрастного ограничения не существует, поскольку кандидатура на имплантат больше зависит от общего состояния здоровья, качества кости и способности к заживлению, чем от самого возраста. Взрослые в широком возрастном диапазоне успешно получают имплантаты, когда эта процедура поддерживается другими факторами здоровья.
<час />Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.