Отведение потока изменило подход к лечению сложных внутричерепных аневризм, переместив мишень из аневризматического мешка в материнскую артерию. Вместо упаковки аневризмы спиралями, плотно сплетенное стентоподобное устройство помещается через шейку аневризмы, чтобы восстановить сосуд и перенаправить кровоток по нормальному руслу.
Принцип действия
Высокое металлическое покрытие переключателя потока уменьшает приток в аневризму, способствуя стазу и прогрессирующему тромбозу мешочка в течение недель или месяцев. В то же время устройство обеспечивает каркас, вдоль которого стенка сосуда может заживать, эндотелизуя шейку и исключая аневризму из кровообращения.
Характеристики устройства
- Плотность оплетки и размер пор определяют степень уменьшения кровотока.
- Радиальная сила и конформность определяют сближение стенок при изогнутых стенках. сегментов.
- Доставка через дистальную, извилистую анатомию необходима для безопасного размещения.
- Модификации поверхности направлены на снижение тромбогенности и требований к антиагрегантам.
Клиническое применение и результаты
Отклоняющие поток особенно подходят для больших, веретенообразных или пузырчатых аневризм с широкой шейкой, которые трудно лечить с помощью спирали. один. В опубликованных сериях сообщается о высоких показателях полной окклюзии аневризмы при последующем наблюдении, причем окклюзия продолжает улучшаться с течением времени. Поскольку окклюзия происходит постепенно, этот подход лучше всего подходит для неразорвавшихся аневризм; случаи разрыва требуют тщательного индивидуального подхода.
Перипроцедурное ведение
Двойная антиагрегантная терапия играет центральную роль в предотвращении тромбоза устройства во время эндотелизации, и при выборе режима учитываются функции тромбоцитов. Последующая визуализация документирует прогрессирующую окклюзию и подтверждает проходимость материнского сосуда и ветвей.
Технологии INVAMED в этой области
Нейроваскулярный портфель INVAMED включает устройства для доступа, навигации и реконструкции; изучите категорию нейрососудистых вмешательств.
Доступность устройств и утвержденные показания зависят от страны. Этот контент подготовлен для медицинских работников и не заменяет клиническую оценку или инструкции по применению.