Если отсутствует один зуб или несколько соседних зубов, наиболее распространенными вариантами замены являются зубной имплантат или мостовидный протез. Оба восстанавливают жевательную функцию и внешний вид, но работают принципиально по-разному и несут разные компромиссы в отношении соседних зубов, сохранения кости и длительного ухода. Ни один из вариантов не является универсальным; соответствующий выбор зависит от конкретной клинической ситуации и общего состояния полости рта пациента.
Как каждый вариант восстанавливает отсутствующий зуб?
Дентальный имплантат заменяет всю структуру зуба, включая корень, путем установки титанового фиксатора непосредственно в челюстную кость, который затем поддерживает абатмент и коронку после завершения остеоинтеграции. Мост, напротив, заменяет только видимую часть коронки отсутствующего зуба, прикрепляя протезный зуб к соседним зубам с обеих сторон, которые имеют определенную форму и покрыты колпачками, служащими опорой. Это структурное различие — замена корня и фиксация с опорой на зубы — является основой для большинства сравнительных соображений, приведенных ниже.
Что происходит с соседними зубами при каждом подходе?
Традиционный мост требует уменьшения эмали здоровых зубов по обе стороны от щели, чтобы они могли поддерживать соединительные коронки, что является необратимым изменением здоровых зубов. Имплантат, поскольку он закрепляется в челюстной кости независимо, не требует каких-либо изменений соседних зубов. Это часто называют важным фактором для пациентов со здоровыми соседними зубами, которые предпочитают не менять их, хотя мосты остаются широко зарекомендовавшим себя вариантом, особенно когда соседние зубы уже требуют коронок по другим причинам.
Как каждый вариант влияет на здоровье челюсти с течением времени?
Когда корень зуба потерян, окружающая челюстная кость постепенно рассасывается без стимуляции, обычно обеспечиваемой жевательными силами, передаваемыми через корень. Зубной имплантат, однажды интегрированный, передает жевательные силы в кость аналогично естественному корню, что может помочь сохранить объем кости в этом месте. Мостовидный протез располагается над линией десны и не обеспечивает такой же стимуляции подлежащей кости, поэтому некоторая степень резорбции кости в месте отсутствующего корня зуба может продолжаться со временем даже при хорошо подогнанном мостовидном протезе.
Как соотносятся долговечность и техническое обслуживание?
Имплантаты, как правило, характеризуются длительным сроком службы, а в DENTURA Dental-implants">DENTURA используется конструкция из титана с обработанной поверхностью, предназначенная для поддержки стабильной и длительной остеоинтеграции (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants). Мосты обычно имеют несколько более короткий средний срок службы, который часто составляет десять лет и более, отчасти потому, что здоровье опорных зубов влияет на долговечность моста - если на опорном зубе развивается кариес или заболевание десен, весь мост может оказаться под угрозой. Оба варианта требуют ежедневного ухода на дому и регулярных посещений стоматолога, хотя чистка под мостом (с использованием специальных нитей или межзубных щеток) требует несколько иной техники, чем та, которая используется вокруг коронки на имплантате.
Какие клинические факторы влияют на выбор?
Объем и качество кости на участке, здоровье соседних зубов, способность пациента переносить хирургическую процедуру, способность к заживлению, бюджет и сроки лечения — все это влияет на это решение. Пациентам с недостаточным количеством челюстной кости может потребоваться трансплантация до того, как установка имплантата станет осуществимой, что продлевает время лечения и может сделать мост сравнительно быстрее в краткосрочной перспективе, в то время как пациенты со здоровыми соседними зубами могут предпочесть не менять их на мост. Квалифицированный стоматолог оценивает эти отдельные факторы, а не останавливается на одном варианте как наиболее предпочтительном для всех.
Есть ли ситуации, когда один из вариантов не подходит?
Определенные медицинские состояния, влияющие на заживление кости, недостаточный объем кости без трансплантации или активное невылеченное заболевание десен могут сделать немедленную установку имплантата менее подходящей, пока эти проблемы не будут решены. Точно так же установка моста может быть нецелесообразна, если соседние зубы уже повреждены большими пломбами, кариесом или ослабленной структурой, поскольку подготовка их к установке моста может еще больше поставить под угрозу их здоровье. Поскольку эти факторы зависят от конкретного пациента, только квалифицированный стоматолог может определить, какой подход (или вообще другой вариант) подходит для конкретного случая.
Можно ли позже заменить мост на имплантат, если это необходимо?
Во многих случаях да, при условии, что соседние зубы и челюстная кость достаточно здоровы, чтобы в этот момент можно было установить имплантат. Стоматолог оценит место, включая объем кости, прежде чем определить возможность последующей установки имплантата.
<час />Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.