Это руководство представляет образовательный технический обзор комплексных систем катетеров и проводников, а также технологий устройств, применяемых в этой области. Катетеры и проводники — это рабочие инструменты миниинвазивных процедур, используемые для получения сосудистого доступа и навигации к цели внутри тела. Будучи производителем медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Общие сведения: эндоваскулярный, нейроваскулярный и урологический доступ и доставка
Доступ обычно устанавливается с помощью интродьюсера, который создаёт стабильную точку входа с клапаном через стенку сосуда для обмена устройств. Эти инструменты применяются в эндоваскулярных, нейроваскулярных и урологических вмешательствах — от прохождения коронарных и периферических поражений до доступа к мочевыводящим путям. Характеристики устройства, такие как диаметр, длина, форма кончика, покрытие и поддержка, подбираются в соответствии с анатомией и задачей и выбираются лечащим клиницистом.
Ключевые технологии и варианты
Интродьюсеры. Интродьюсер создаёт стабильный канал доступа через стенку сосуда, чтобы проводники и катетеры можно было обменивать без повторной травмы. Гемостатический клапан ограничивает кровопотерю, а боковой порт позволяет промывать или вводить контраст во время процедуры. Гидрофильные периферические проводники. Гидрофильное покрытие становится скользким при увлажнении, что предназначено для снижения трения при продвижении проводника через извитые или суженные сосуды. Это может способствовать навигации через сложную анатомию по сравнению с проводником без покрытия. Проводники 0.035 и 0.038 дюйма. Размеры проводников 0.035 дюйма и 0.038 дюйма являются распространёнными рабочими диаметрами в периферическом и общем эндоваскулярном доступе. Проводники большего диаметра обычно обеспечивают большую поддержку для продвижения катетеров и интродьюсеров. Проводники CTO 0.014 и 0.018 дюйма. Проводники меньшего диаметра, такие как 0.014 дюйма и 0.018 дюйма, используются для тонкой навигации и для прохождения сложных поражений, включая хронические тотальные окклюзии (CTO). Конструкции кончиков, ориентированные на CTO, предназначены для облегчения преодоления твёрдых устойчивых окклюзий. Нейроваскулярные проводники. Нейроваскулярная навигация требует проводников с атравматичными кончиками и отзывчивым крутящим моментом для управления через хрупкие внутричерепные сосуды. Гибкие дистальные кончики разработаны для снижения риска травмы сосуда во время навигации. Направляющие катетеры и формы кончиков. Направляющие катетеры обеспечивают канал и опорную поддержку для доставки устройств к цели, с предварительно сформированными формами кончиков для захода в устья конкретных сосудов. Различные формы кончиков разработаны для соответствия кардиологическим и периферическим анатомиям и захватываемым сосудам.
Сравнение подходов
Гидрофильное покрытие против PTFE-покрытия. Гидрофильные покрытия становятся скользкими при увлажнении для снижения трения во время навигации, тогда как PTFE-покрытия обеспечивают низкофрикционную поверхность, обычно используемую на просветах катетеров. Проводники InWIRE используют гидрофильное покрытие, тогда как AngioCATH Guiding Catheters используют просвет с PTFE-покрытием. Нитиноловый сердечник против сердечника из нержавеющей стали. Нитиноловый сердечник проводника ценится за гибкость и устойчивость к перегибам, тогда как сердечник из нержавеющей стали может обеспечивать иное поведение поддержки и крутящего момента. InWIRE Peripheral Guidewires предлагаются с нитиноловым сердечником или сердечником из нержавеющей стали, чтобы клиницист мог подобрать вариант под случай. Интродьюсер против направляющего катетера. Интродьюсер устанавливает канал доступа с клапаном через стенку сосуда, тогда как направляющий катетер продвигается к цели для захода в сосуд и доставки устройств. INVAMED предлагает Invaducer Introducer Sheath Set для доступа и AngioCATH Guiding Catheters с различными формами кончиков для доставки.
Портфель INVAMED в этой области
Соответствующие устройства INVAMED включают: Invaducer Introducer Sheath Set, InWIRE Peripheral Guidewires, InWIRE 0.014" & 0.018" CTO / Recanalization Guidewires, InWIRE NEURO Neurovascular Guide Wire, AngioCATH Guiding Catheters, GuideX Guide Extension Catheter, Lotus Single Lumen & Double Lumen, JaGuar Guiding Sheath, Jaguar Braided Long Sheath, Keeper Endovascular Snare, Zebra Guidewire for Urological Procedures, Urology guidewire range. Подробные спецификации каждого из них приведены в документации на изделие.
Ключевые соображения
- Спецификации изделий и диапазоны размеров приведены в документации INVAMED и отражают конструкцию устройства, а не гарантированные клинические результаты.
- Внутренний и наружный диаметры интродьюсера имеют разные последствия для совместимости устройств и доступа, и их следует подтверждать в документации на изделие.
- Все устройства-катетеры и проводники INVAMED предназначены для использования обученными клиницистами под соответствующим визуализационным контролем и в соответствии с IFU.
Часто задаваемые вопросы
Какие диаметры проводников предлагает INVAMED?
Линейка InWIRE от INVAMED включает проводники CTO / реканализации 0.014 и 0.018 дюйма и периферические проводники 0.035 и 0.038 дюйма, а также специальный нейроваскулярный проводник; выбор делается клиницистом.
Кто выбирает подходящий катетер или проводник?
Обученный клиницист выбирает устройства на основе анатомии и процедурной задачи; данный контент носит образовательный характер и не является рекомендацией по лечению.
Имеют ли эти устройства-катетеры и проводники европейскую рыночную авторизацию?
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Похожее на INVAMED
- Комплексные системы катетеров и проводников — категория продукции
- Какие длины проводников доступны?
- Одно- и двухпросветные микрокатетеры: технология, применение и соображения
- Как работает интродьюсер?
Важный отказ от ответственности
Данный контент носит образовательный и технический характер и не должен толковаться как медицинская рекомендация или обещание какого-либо клинического результата. Индивидуальные результаты зависят от многих факторов и могут быть оценены только лечащим врачом. Показатели, приписываемые INVAMED, отражают данные производителя или опубликованные данные и не являются гарантией результатов. Все изделия INVAMED должны использоваться обученными клиницистами в соответствии с утверждённой IFU, а доступность зависит от местного регуляторного статуса.
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Контент носит образовательный и технический характер.