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Neurovascular InterventionsDecember 30, 2012INVAMED Medical Affairs

Compreender os Desviadores de Fluxo

Como funciona o desviador de fluxo: uma visão educativa e técnica do mecanismo, aplicações, considerações e dispositivos da INVAMED.

Este artigo explica, em termos educativos, o desviador de fluxo — como funciona a tecnologia e onde se enquadra. A elegibilidade do doente, a janela de tratamento e a seleção do dispositivo são todas determinadas pela equipa de neurointervenção assistente, recorrendo a imagiologia e aos critérios atuais. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.

Contexto: AVC Isquémico Agudo e Intervenção em Aneurismas Intracranianos

As técnicas para aneurismas incluem o preenchimento do saco com coils destacáveis e o redirecionamento do fluxo através do colo com um desviador de fluxo densamente entrançado, de modo a que o saco trombose ao longo do tempo. Os aneurismas intracranianos são protrusões focais da parede de uma artéria cerebral, e as opções endovasculares visam isolar o aneurisma da circulação para reduzir o risco de rutura. A trombectomia mecânica remove o coágulo com um dispositivo baseado em cateter e é utilizada em doentes selecionados, em conjunto com ou após a trombólise intravenosa, quando indicado.

Desviadores de Fluxo

Um desviador de fluxo é um stent densamente entrançado, de baixa porosidade, implantado através do colo de um aneurisma para redirecionar o fluxo para fora do saco, mantendo o fluxo no vaso de origem. Ao longo do tempo, o fluxo desviado destina-se a permitir que o aneurisma trombose e que a parede do vaso se remodele através do colo. O portefólio neurovascular da INVAMED inclui desviadores de fluxo para esta abordagem de reconstrução do vaso de origem em aneurismas selecionados. Se um desviador de fluxo é apropriado, em vez da colocação de coils, é uma decisão especializada tomada pelo clínico assistente.

Notas de Conceção e Técnicas

O portefólio neurovascular da INVAMED abrange a remoção de coágulos, a aspiração, o preenchimento de aneurismas, a embolização e as ferramentas de acesso que alcançam a circulação intracraniana. As declarações do fabricante, incluindo a descrita janela de até 24 horas para o dispositivo KinG, refletem o conteúdo do produto e não estabelecem a elegibilidade individual. No caso dos aneurismas, o dimensionamento e o preenchimento dos coils ou a seleção do desviador de fluxo são ajustados à forma e ao colo do aneurisma.

Considerações Fundamentais

  • Todos os dispositivos neurovasculares da INVAMED destinam-se a ser utilizados por operadores de neurointervenção com formação, sob orientação imagiológica e de acordo com as IFU.
  • A utilização de embólicos líquidos exige atenção à concentração, à radiopacidade e ao controlo da injeção para a lesão-alvo.
  • No caso dos aneurismas, o dimensionamento e o preenchimento dos coils ou a seleção do desviador de fluxo são ajustados à forma e ao colo do aneurisma.

Perguntas Frequentes

De que são feitos os coils Spider?

De acordo com a INVAMED, os coils intracranianos Spider são feitos de uma liga de platina-tungsténio 92/8 por cento e são oferecidos em diâmetros de coil de 2 a 30 mm em configurações destacável e empurrável.

Estes dispositivos neurovasculares têm autorização de mercado europeia?

A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis ​​à sua região.

Que janela de tratamento cita a INVAMED para o dispositivo KinG?

De acordo com o conteúdo do produto da INVAMED, o dispositivo KinG é descrito como capturando e extraindo coágulos das artérias cerebrais dentro de uma janela de tratamento de até 24 horas; a elegibilidade é uma determinação clínica.

Contexto Clínico e Técnico

O Spider Intracranial Coil System da INVAMED utiliza uma liga de platina-tungsténio 92/8 por cento em configurações destacável e empurrável, com destacamento mecânico instantâneo; de acordo com a INVAMED, os coils Spider proporcionam o preenchimento de aneurismas em diâmetros de coil de 2 a 30 mm. O InWIRE Neurovascular Guidewire da INVAMED e os microcatéteres e cateteres de acesso distal neurovasculares apoiam este papel de acesso. O dimensionamento e a estratégia de preenchimento dos coils são determinados pelo neurointervencionista para o aneurisma específico. O Libro Non-Adhesive Embolization Agent da INVAMED combina copolímero de EVOH, solvente DMSO e pó de tântalo para radiopacidade e, segundo a INVAMED, é oferecido em múltiplas fórmulas de viscosidade, incluindo concentrações de 6 e 8 por cento, para MAV cerebrais e tumores. A utilização de embólicos líquidos exige atenção à concentração, à radiopacidade e ao controlo da injeção para a lesão-alvo. Todos os dispositivos neurovasculares da INVAMED destinam-se a ser utilizados por operadores de neurointervenção com formação, sob orientação imagiológica e de acordo com as IFU. A trombectomia mecânica remove o coágulo com um dispositivo baseado em cateter e é utilizada em doentes selecionados, em conjunto com ou após a trombólise intravenosa, quando indicado. Se a trombectomia está indicada depende da localização da oclusão, do tempo desde o início e da imagiologia, conforme avaliado pela equipa de AVC.

Aviso Importante

Este conteúdo tem natureza educativa e técnica e não deve ser interpretado como aconselhamento médico nem como promessa de qualquer resultado clínico. Os resultados individuais dependem de muitos fatores e só podem ser avaliados por um médico assistente. Os valores atribuídos à INVAMED refletem dados do fabricante ou publicados e não constituem uma garantia de resultados. Todos os dispositivos da INVAMED devem ser utilizados por clínicos com formação, de acordo com as IFU aprovadas, e a disponibilidade está sujeita ao estatuto regulamentar local.

Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.

Revisto por: INVAMED Medical Affairs

Este conteúdo destina-se à formação de profissionais de saúde e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre as diretrizes clínicas e as instruções de utilização do produto.

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