Um stent ureteral é um tubo macio e flexível – geralmente com 22–30 cm de comprimento e apenas alguns milímetros de largura – colocado dentro do ureter para manter a urina fluindo do rim para a bexiga. Ambas as extremidades se enrolam em formato de “J” para mantê-lo no lugar, e é por isso que é comumente chamado de stent duplo J (DJ). Os stents são colocados quando o ureter está bloqueado ou em cicatrização: após o tratamento de cálculo renal, ao redor de um cálculo que aguarda cirurgia, após ureteroscopia ou quando algo fora do ureter o comprime. Eles são temporários, extremamente comuns e – a parte que ninguém conta – muitas vezes mais perceptíveis do que os pacientes esperam. Este guia aborda como funciona a colocação, os efeitos colaterais que são normais e os que não são.
Por que eu precisaria de um stent ureteral?
Quatro situações são responsáveis pela maioria dos stents: após cirurgia de cálculo (ureteroscopia ou litotripsia), para manter o ureter aberto enquanto o inchaço pós-procedimento diminui; antes da cirurgia de cálculo, para aliviar um rim bloqueado, infectado ou dolorido até o tratamento definitivo; para proteger a cicatrização após reparo ureteral; e compressão crônica de fora do ureter. Em um rim obstruído com febre, a drenagem – por stent ou por um cateter de nefrostomia percutânea — é urgente, porque a infecção acima de um bloqueio pode aumentar rapidamente.
Como um stent é colocado?
A colocação é um procedimento curto, geralmente sob sedação ou anestesia geral: o urologista passa um cistoscópio na bexiga, avança um fio-guia pelo ureter e desliza o stent sobre o fio sob orientação de raio-X. Nenhuma incisão está envolvida. Projetos como os stents ureterais UroFlow da INVAMED usam polímeros biocompatíveis macios e revestimentos hidrofílicos para que o stent se mova suavemente e o corpo o tolere durante sua permanência. A colocação normalmente leva de 10 a 20 minutos; a maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia.
Viver com um stent: o que é normal
Espere alguns ou todos os seguintes sintomas, especialmente nos primeiros dias: necessidade frequente ou urgente de urinar; dor no flanco durante ou após a micção (a urina reflui brevemente pelo stent - desagradável, inofensiva); urina tingida de rosa após atividade; e consciência do stent durante o exercício. O que ajuda: beber de forma constante e não em grandes quantidades, evitar os movimentos específicos que provocam a dor e qualquer medicamento relaxante da bexiga prescrito pelo urologista. A maioria das pessoas trabalha, anda e vive normalmente com um stent; esportes vigorosos geralmente são possíveis, mas muitas vezes menos confortáveis.
O que não é normal
Entre em contato com seu urologista com urgência em caso de febre ou calafrios (possível infecção acima do stent), dor não controlada pela medicação prescrita, sangramento intenso com coágulos ou incapacidade de urinar. E observe a regra mais importante dos cuidados com o stent: um stent nunca deve ser esquecido. Os stents deixados além da duração pretendida ficam incrustados com depósitos minerais e podem se tornar muito difíceis de remover. Compareça à consulta de remoção e, se não estiver agendada, pergunte a data antes de sair do hospital.
Remoção do stent
A remoção é muito mais simples do que a colocação: para a maioria dos stents, uma breve cistoscopia no consultório sob anestesia local o agarra e remove em menos de um minuto. Alguns stents são colocados com um fio de recuperação que permite a remoção sem cistoscopia. Queimação leve e urina rosada no dia seguinte são normais.
Perguntas frequentes
Quanto tempo um stent ureteral pode permanecer?
Normalmente, dias a algumas semanas para cicatrização pós-pedra; os stents de longa duração usados para obstrução crônica são trocados de acordo com um cronograma definido pelo urologista. O tempo de permanência do stent é uma decisão médica. Nunca estenda-o por conta própria.
A colocação do stent ureteral dói?
A colocação é feita sob sedação ou anestesia, portanto não durante o procedimento. Depois disso, a urgência urinária e a dor no flanco são comuns por alguns dias e podem ser controladas com medicamentos.
Posso me exercitar e fazer sexo com um stent?
Geralmente sim – a atividade não danifica o stent, embora possa aumentar a consciência dele e causar urina temporária com sangue.
O que acontece se um stent permanecer por muito tempo?
Ele se incrusta com material pétreo, pode bloquear e exigir uma cirurgia complexa para removê-lo. Isto é totalmente evitável mantendo o compromisso de remoção ou troca.
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Este artigo é apenas para fins educativos e não representa aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico. Sempre consulte um médico qualificado sobre sua situação. A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país; entre em contato com a INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.