O que é ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) para varizes? Uma visão geral abrangente
Introdução
As veias varicosas são uma condição médica comum caracterizada por veias dilatadas e torcidas, aparecendo com mais frequência nas pernas e pés. Esta condição surge de paredes venosas enfraquecidas e válvulas defeituosas, levando a fluxo sanguíneo ineficiente e acúmulo. Embora muitas vezes consideradas uma preocupação cosmética, as veias varicosas podem causar desconforto significativo, incluindo dor, inchaço, dor e, em casos mais graves, alterações na pele e ulceração. Os tratamentos tradicionais variam de medidas conservadoras, como meias de compressão, a procedimentos cirúrgicos invasivos, como remoção e ligadura de veias, e técnicas minimamente invasivas, como ablação endovenosa a laser (EVLA) e ablação por radiofrequência (RFA).
Nos últimos anos, a tecnologia médica avançou, introduzindo abordagens inovadoras e menos invasivas. Uma dessas tecnologias emergentes é o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU). Esta visão abrangente irá aprofundar os princípios, mecanismos, aplicações clínicas e benefícios potenciais do HIFU como tratamento não invasivo para varizes, visando tanto pacientes que buscam opções de tratamento avançadas quanto profissionais de saúde interessados em terapias vasculares de ponta.
Compreendendo o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)
HIFU é um método de ablação térmica não invasivo que utiliza ondas de ultrassom focadas com precisão para gerar calor em um alvo específico dentro do corpo, sem afetar os tecidos adjacentes. A tecnologia é semelhante ao ultrassom diagnóstico, mas com intensidade significativamente maior, permitindo efeitos terapêuticos. No contexto das veias varicosas, o HIFU visa fazer a ablação da veia doente de fora do corpo, eliminando a necessidade de incisões, cateteres ou injeções na própria veia [1].
Mecanismo de Ação
O mecanismo do HIFU para veias varicosas envolve principalmente o fornecimento de energia térmica. Um transdutor aplicado à pele emite ondas de ultrassom de alta frequência que são focadas com precisão na veia varicosa alvo. À medida que essas ondas focadas convergem, elas criam um aumento localizado na temperatura dentro do lúmen da veia. Esta energia térmica causa danos celulares irreversíveis, levando à desnaturação de proteínas e colágeno dentro da parede da veia, resultando em colapso e oclusão permanente da veia doente [2].
Crucialmente, os tecidos circundantes, incluindo a pele, permanecem inalterados porque as ondas de ultrassom passam através deles sem deposição significativa de energia até atingirem o ponto focal. Essa precisão é alcançada por meio de sistemas de direcionamento sofisticados, muitas vezes guiados por imagens de ultrassom em tempo real, garantindo o fornecimento preciso de energia ao segmento de veia pretendido [3]. Alguns sistemas, como o SONOVEIN da Theraclion, utilizam uma combinação de ultrassom de alta intensidade para tratamento e ultrassom padrão para controle e precisão [4].
Vantagens e aplicações clínicas
HIFU apresenta diversas vantagens atraentes sobre os tratamentos existentes para varizes:
- **Não invasivo**: O benefício mais significativo é sua natureza completamente não invasiva. Não há incisões na pele, punções ou necessidade de injeções de anestesia local na perna, reduzindo o risco de infecção, hematomas e danos nos nervos associados a procedimentos percutâneos [2].
- **Sem cateter ou uso de produtos químicos**: Ao contrário de EVLA, RFA ou escleroterapia, o HIFU não requer a inserção de cateteres ou a injeção de esclerosantes químicos na veia, minimizando possíveis complicações relacionadas a esses métodos.
- **Tempo de recuperação reduzido**: Devido ao seu perfil não invasivo, os pacientes normalmente sentem desconforto mínimo e podem retomar as atividades normais quase imediatamente após o procedimento, levando a uma recuperação mais rápida em comparação com as opções cirúrgicas [5].
- **Direcionamento de precisão**: a orientação por ultrassom em tempo real permite um direcionamento altamente preciso da veia doente, mesmo em segmentos tortuosos ou superficiais, garantindo uma ablação eficaz e preservando os tecidos saudáveis adjacentes.
Estudos e ensaios clínicos estão explorando a eficácia e segurança do HIFU para varizes. Os primeiros resultados, como os do ensaio principal VEINRESET que avalia o sistema SONOVEIN da Theraclion, demonstraram que o HIFU é seguro e eficaz no tratamento da insuficiência sintomática da veia safena magna (VSM) primária [6]. Os investigadores relataram resultados encorajadores e duradouros um ano após o tratamento, indicando o seu potencial como uma solução a longo prazo [7]. A tecnologia é particularmente promissora para pacientes que não são candidatos adequados para outros métodos de ablação térmica ou para aqueles que procuram uma opção verdadeiramente livre de incisões.
Considerações e perspectivas futuras
Embora o HIFU para varizes seja imensamente promissor, ainda é uma tecnologia em evolução. A pesquisa em andamento continua a refinar os protocolos de tratamento, avaliar os resultados a longo prazo e expandir a sua aplicação a uma gama mais ampla de apresentações de veias varicosas. Tal como acontece com qualquer procedimento médico, a seleção do paciente é crucial e é necessária uma avaliação completa por um especialista vascular para determinar a adequação ao tratamento com HIFU.
Isenção de responsabilidade
Este artigo destina-se apenas a fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Não substitui o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica. Nunca ignore o aconselhamento médico profissional ou demore em procurá-lo por causa de algo que você leu neste artigo.
Conclusão
O ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) representa um avanço significativo no tratamento de varizes. Sua natureza não invasiva, precisão e resultados clínicos promissores posicionam-no como uma alternativa valiosa no cenário terapêutico. À medida que a pesquisa avança e a tecnologia continua a evoluir, o HIFU está preparado para transformar a abordagem ao tratamento de varizes, oferecendo aos pacientes uma solução menos onerosa, mas eficaz.
Referências
[1] Lamoca, LMI (2025). Tratamento de ultrassom focado de alta intensidade para doença venosa crônica. *Jornal de Cirurgia Vascular: Distúrbios Venosos e Linfáticos*, *3*(2), 2213-333X. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12018035/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12018035/) [2] Shin, CS (2024). Ultrassom focalizado de alta intensidade no tratamento de varizes: uma revisão abrangente. *Anais de Flebologia*, *22*(2), 57-64. [https://www.annphlebology.org/journal/view.html?doi=10.37923/phle.2024.22.2.57](https://www.annphlebology.org/journal/view.html?doi=10.37923/phle.2024.22.2.57) [3] Fundação FUS. (2025, 19 de dezembro). Varizes. [https://www.fusfoundation.org/diseases-and-conditions/varicose-veins/](https://www.fusfoundation.org/diseases-and-conditions/varicose-veins/) [4] Theraclion. (sd). SONOVEIN ® - Dispositivo Médico para Tratamento de Varizes. [https://www.theraclion.com/products/sonovein/](https://www.theraclion.com/products/sonovein/) [5] Whiteley, MS (2020). Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) para o tratamento de varizes e úlceras venosas nas pernas - um novo procedimento não invasivo e uma tecnologia potencialmente disruptiva. *Revisão especializada de dispositivos médicos*, *17*(1), 1-8. [https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1699518](https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1699518) [6] EV hoje. (2025, 15 de setembro). VEINRESET Pivotal Trial avalia Sonovein da Theraclion para tratamento de varizes HIFU. [https://evtoday.com/news/veinreset-pivotal-trial-evaluates-theraclions-sonovein-for-hifu-varicose-vein-treatment](https://evtoday.com/news/veinreset-pivotal-trial-evaluates-theraclions-sonovein-for-hifu-varicose-vein-treatment) [7] Fundação FUS. (2025, 8 de setembro). Ultrassom focado para varizes: resultados duradouros em um ano. [https://www.fusfoundation.org/posts/focused-ultrasound-for-varicose-veins-durable-results-at-one-year/](https://www.fusfoundation.org/posts/focused-ultrasound-for-varicose-veins-durable-results-at-one-year/)