A terapia UVB de banda estreita é mais conhecida como tratamento para condições cutâneas como a psoríase e o vitiligo, mas o mesmo princípio subjacente — utilizar uma banda específica de luz ultravioleta para influenciar a atividade imunitária nos tecidos — encontrou aplicação para além da dermatologia. Em otorrinolaringologia, o UVB de banda estreita e comprimentos de onda de luz relacionados são utilizados na fototerapia intranasal para a rinite alérgica, ilustrando como uma única tecnologia pode ser adaptada a diferentes superfícies mucosas do corpo.
O Que Torna a Luz UVB "de Banda Estreita"?
A luz ultravioleta B abrange um intervalo de comprimentos de onda, e o UVB de banda estreita refere-se a uma porção restrita desse espetro, mais frequentemente centrada entre 311 e 313 nanómetros, que foi identificada como eficaz na modulação da atividade das células imunitárias, minimizando simultaneamente os comprimentos de onda associados a maior lesão cutânea. Esta seletividade é o que distingue o UVB de banda estreita da terapia UVB de banda larga mais antiga, que cobria um intervalo de comprimentos de onda mais amplo e menos direcionado.
Como Afeta o UVB as Células Imunitárias?
O mecanismo de ação do UVB centra-se na imunomodulação, o que significa que a luz influencia o comportamento das células imunitárias em vez de simplesmente destruir tecido. Quando o UVB de banda estreita atinge a pele ou a superfície mucosa, é comummente reportado que reduz a atividade e o número de determinados linfócitos T envolvidos em condições inflamatórias cutâneas e mucosas, e que influencia os mastócitos e os eosinófilos, células fortemente envolvidas nas reações alérgicas. Ao limitar a libertação de histamina e de outros mediadores inflamatórios a partir destas células, a fototerapia baseada em UVB pode reduzir a intensidade dos sintomas inflamatórios sem depender de medicação sistémica.
Da Dermatologia à Via Nasal
O uso dermatológico do UVB de banda estreita em condições como a psoríase, o eczema e o vitiligo está bem estabelecido na prática clínica. Aplicar um princípio semelhante à mucosa nasal é uma área de interesse mais recente, particularmente para a rinite alérgica, uma condição impulsionada por uma resposta imunitária exagerada a alergénios como o pólen ou os ácaros do pó. Uma vez que o revestimento nasal contém muitos dos mesmos mastócitos, eosinófilos e linfócitos T implicados nas condições alérgicas cutâneas, investigadores e fabricantes têm explorado a fototerapia intranasal, que combina UVB de banda estreita com comprimentos de onda visíveis e infravermelhos, como uma opção não farmacológica para a gestão dos sintomas alérgicos.
Um Exemplo de Tecnologia de Fototerapia Intranasal
A INVAMED fabrica o Sistema de Fototerapia Voltran, um dispositivo de fototerapia intranasal destinado à rinite alérgica que combina UVB de banda estreita, luz visível e comprimentos de onda infravermelhos. Conforme descrito pelo fabricante, as sessões são breves, tipicamente cerca de cinco minutos, e foram concebidas para serem não farmacológicas, sem uma sensação de calor associada durante o tratamento. O fabricante afirma que os comprimentos de onda de luz do dispositivo atuam sobre os mastócitos, os linfócitos T e os eosinófilos na mucosa nasal, ajudando a limitar a libertação de histamina, de forma consistente com o mecanismo de imunomodulação mais amplo descrito para o UVB de banda estreita noutras áreas da medicina. Está disponível mais informação na página de produto da INVAMED para o Sistema de Fototerapia Voltran. A disponibilidade e as indicações variam consoante o país, e os clínicos devem consultar as Instruções de Utilização para informação completa.
Por Que Motivo a Aplicação Importa Para o Planeamento do Tratamento?
Embora o mecanismo subjacente do UVB seja semelhante entre aplicações, a dosagem, a duração da exposição e os esquemas de tratamento diferem de forma significativa entre a fototerapia cutânea e a mucosa, uma vez que a espessura do tecido, a sensibilidade e a fisiologia circundante não são as mesmas. Um médico qualificado determina se o tratamento baseado em UVB de banda estreita, em qualquer aplicação, é apropriado para um doente individual, tendo em conta a condição específica, a sua gravidade e o estado geral de saúde do doente.
A terapia nasal baseada em UVB pode substituir a medicação para a alergia?
A fototerapia intranasal é geralmente considerada uma opção não farmacológica que pode ser utilizada em conjunto com, ou como alternativa a, determinados tratamentos para a alergia, consoante o doente. Não é apresentada como garantindo a eliminação dos sintomas da rinite alérgica, e um médico determina como se enquadra no plano de gestão global de cada pessoa.
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.