O desvio de fluxo mudou o tratamento de aneurismas intracranianos complexos, deslocando o alvo do saco aneurismático para a artéria mãe. Em vez de embalar o aneurisma com bobinas, um dispositivo semelhante a um stent densamente tecido é colocado ao longo do colo do aneurisma para reconstruir o vaso e redirecionar o fluxo sanguíneo ao longo de seu curso normal.
Princípio de ação
A alta cobertura metálica de um desviador de fluxo reduz o influxo para o aneurisma, promovendo estase e trombose progressiva do saco ao longo de semanas a meses. Ao mesmo tempo, o dispositivo fornece uma estrutura ao longo da qual a parede do vaso pode cicatrizar, endotelizando o pescoço e excluindo o aneurisma da circulação.
As características do dispositivo
- A densidade da trança e o tamanho dos poros determinam o grau de redução do fluxo.
- A força radial e a conformabilidade governam a aposição da parede em curvas segmentos.
- A capacidade de entrega através da anatomia distal e tortuosa é essencial para uma colocação segura.
- As modificações de superfície visam reduzir a trombogenicidade e os requisitos antiplaquetários.
Aplicações clínicas e resultados
Os desviadores de fluxo são particularmente adequados para aneurismas grandes, de pescoço largo, fusiformes ou bolhas que são difíceis de tratar apenas com enrolamento. As séries publicadas relatam altas taxas de oclusão completa do aneurisma no acompanhamento, com a oclusão continuando a melhorar ao longo do tempo. Como a oclusão é gradual, a abordagem é mais adequada para aneurismas não rotos; casos de ruptura requerem julgamento individualizado cuidadoso.
Manejo periprocedimento
A terapia antiplaquetária dupla é fundamental para prevenir a trombose do dispositivo durante a endotelização, e considerações sobre a função plaquetária orientam o regime. As imagens de acompanhamento documentam a oclusão progressiva e confirmam a patência do vaso pai e do ramo.
Tecnologias INVAMED neste espaço
O portfólio neurovascular da INVAMED inclui dispositivos de acesso, navegação e reconstrução; explore a categoria de intervenções neurovasculares.
A disponibilidade do dispositivo e as indicações aprovadas variam de acordo com o país. Este conteúdo foi preparado para profissionais de saúde e não substitui o julgamento clínico ou as instruções de uso.