Avanços no tratamento de varizes: o que há de novo em 2025
**Isenção de responsabilidade:** Este artigo destina-se apenas a fins informativos e educacionais e não constitui aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento de qualquer condição médica.
Introdução
As veias varicosas, uma manifestação comum de insuficiência venosa crônica, afetam milhões de pessoas em todo o mundo, muitas vezes causando desconforto, dor e, se não tratadas, complicações graves [1]. Historicamente, as opções de tratamento eram amplamente invasivas, envolvendo remoção cirúrgica. No entanto, o panorama do tratamento das veias varicosas sofreu uma evolução significativa, particularmente na última década, com uma mudança pronunciada em direção a terapias minimamente invasivas, centradas no paciente e tecnologicamente avançadas [1]. Ao olharmos para 2025, esta tendência continua, prometendo modalidades de tratamento ainda mais refinadas, eficientes e menos traumáticas. Este artigo explora os mais recentes avanços no tratamento de varizes, destacando as principais inovações e suas implicações para pacientes e profissionais de saúde.
Evolução de técnicas minimamente invasivas
A última década assistiu a uma transição notável das intervenções cirúrgicas tradicionais para um conjunto de procedimentos minimamente invasivos que oferecem tempos de recuperação reduzidos, menos dor e maior satisfação do paciente [1]. Essas técnicas constituem a base do tratamento moderno de varizes e continuam a ser refinadas.
Escleroterapia e Escleroterapia Guiada por Ultrassom (UGS)
A escleroterapia, que envolve a injeção de uma solução esclerosante na veia afetada, continua sendo um tratamento eficaz e amplamente utilizado. A solução induz uma reação bioquímica que faz com que a veia entre em colapso, endureça (esclerose) e, eventualmente, desapareça à medida que o corpo a absorve [2]. O advento da **Escleroterapia guiada por ultrassom (UGS)** melhorou significativamente a precisão e a segurança desta técnica. Ao utilizar imagens de ultrassom, os médicos podem atingir com precisão as veias doentes, incluindo aquelas não visíveis a olho nu, garantindo a administração ideal do esclerosante e melhorando as taxas gerais de sucesso [2]. Em 2025, são esperados mais avanços nas formulações esclerosantes e nos sistemas de entrega, oferecendo potencialmente um direcionamento mais preciso e menos efeitos colaterais [3].
Ablação Endovenosa a Laser (EVLA)
**Ablação endovenosa a laser (EVLA)** surgiu como uma alternativa superior à remoção tradicional de veias para o tratamento de veias safenas maiores. Este procedimento envolve a inserção de uma fibra laser na veia problemática sob orientação de ultrassom. A energia do laser aquece e danifica a parede interna da veia, fazendo com que ela entre em colapso e se feche [2]. EVLA é realizado sob anestesia local, é minimamente invasivo e normalmente resulta em ausência de cicatrizes e recuperação rápida. Sua eficácia e segurança foram amplamente apoiadas por numerosos ensaios clínicos randomizados, tornando-o um padrão ouro no tratamento endovenoso [1].
Ablação por radiofrequência (RFA)
Semelhante ao EVLA, a **Ablação por radiofrequência (RFA)** usa calor para fechar veias doentes por dentro. Em vez de energia laser, a RFA emprega ondas eletromagnéticas para aquecer a parede da veia. Os pacientes geralmente relatam menos desconforto com RFA em comparação com EVLA, pois o processo de aquecimento é geralmente mais suave [2]. Tanto o EVLA quanto o RFA são altamente eficazes, com o RFA servindo frequentemente como um comparador em ensaios comparativos, contribuindo significativamente para a base de evidências para tratamentos minimamente invasivos [1].
Tecnologias emergentes e direções futuras
A busca por tratamentos menos invasivos, mais eficientes e amigáveis ao paciente continua a alimentar a inovação no campo da flebologia. Várias tecnologias emergentes estão preparadas para redefinir o tratamento das veias varicosas nos próximos anos.
Cola adesiva médica VenaSeal
Um dos avanços recentes mais significativos é o uso da **Cola adesiva médica VenaSeal**. Esta técnica revolucionária envolve selar rápida e permanentemente a veia doente com um adesivo de grau médico. Ao contrário dos métodos de ablação térmica (EVLA, RFA) ou escleroterapia, o VenaSeal não depende de calor ou reações bioquímicas, tornando-o um procedimento verdadeiramente não térmico e não intumescente [2]. Isso se traduz em ainda menos trauma, dor pós-procedimento mínima e, muitas vezes, nenhuma necessidade de meias de compressão pós-tratamento. Ensaios clínicos demonstraram seus perfis promissores de segurança e eficácia, posicionando-o como uma opção minimamente invasiva altamente atraente [1].
Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)
**O ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)** representa uma fronteira não invasiva no tratamento de varizes. Esta tecnologia utiliza ondas sonoras focadas para aquecer e fazer a ablação da veia doente de fora do corpo, eliminando a necessidade de cateteres ou injeções. O dispositivo Sonovein da Theraclion, por exemplo, está sendo testado com um novo recurso ‘SpeedPulse’ que visa aumentar substancialmente a velocidade do tratamento, tornando o HIFU uma opção ainda mais viável e eficiente para os pacientes [3]. O VEINRESET Pivotal Trial demonstrou que o HIFU gerado pelo Sonovein é seguro e eficaz no tratamento da insuficiência primária sintomática da veia safena magna [4]. O HIFU oferece potencial para uma abordagem completamente não invasiva, reduzindo ainda mais o desconforto do paciente e o tempo de recuperação.
Inteligência Artificial (IA) e imagens 3D
A integração de **Inteligência Artificial (IA) e imagens 3D** está definida para revolucionar o diagnóstico, o planejamento do tratamento e a orientação de procedimentos no tratamento de veias varicosas [5]. Os algoritmos de IA podem analisar dados de imagem complexos para fornecer diagnósticos mais precisos, prever resultados de tratamento e personalizar estratégias de tratamento. A imagem 3D oferece visualização aprimorada da anatomia venosa, permitindo um direcionamento mais preciso das veias doentes e minimizando o risco de complicações. Essas tecnologias prometem terapias mais seguras, eficazes e individualizadas, fornecendo aos médicos insights e ferramentas sem precedentes.
Nanotecnologia e medicina personalizada
Olhando para o futuro, a **nanotecnologia** possui um imenso potencial para administração direcionada de medicamentos e tratamento altamente localizado de veias varicosas. As nanopartículas poderiam ser projetadas para fornecer esclerosantes ou outros agentes terapêuticos diretamente nas paredes das veias afetadas, minimizando a exposição sistêmica e aumentando a eficácia do tratamento. Isso se alinha com a tendência mais ampla de **terapias personalizadas e habilitadas para tecnologia**, onde os tratamentos são adaptados à anatomia venosa e às características da doença únicas de cada paciente [1]. O objetivo é otimizar os resultados e, ao mesmo tempo, minimizar a invasividade e os efeitos colaterais.
Conclusão
O campo do tratamento de varizes é dinâmico e avança rapidamente, impulsionado por uma busca contínua por soluções menos invasivas, mais eficazes e fáceis de usar para o paciente. Desde a eficácia estabelecida da escleroterapia, EVLA e RFA até as abordagens inovadoras de VenaSeal, HIFU e a integração de IA e nanotecnologia, o futuro do tratamento de varizes em 2025 e além é caracterizado pela precisão, personalização e invasividade mínima. Esses avanços oferecem uma esperança significativa de melhoria da qualidade de vida para indivíduos que sofrem de varizes, proporcionando um espectro mais amplo de opções de tratamento personalizadas.
Referências
[1] Mao, Y., Chen, G. e Zhou, S. (2026). Tendências globais de pesquisa e progresso em ensaios clínicos no tratamento de varizes: uma década de avanços (2014–2024). *Medicina (Baltimore)*, 105(6), e47592. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12885685/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12885685/) [2] Clínica de Saúde das Veias. (2026). *Melhor tratamento para varizes em 2026*. [https://www.veinhealth.com.au/what-s-new-in-varicose-vein-treatment/](https://www.veinhealth.com.au/what-s-new-in-varicose-vein-treatment/) [3] Focused Ultrasound Foundation. (2025). *11 de março de 2025 – Novo ensaio testa tratamento mais rápido para varizes e mais novidades…*. [https://www.fusfoundation.org/newsletters/march-11-2025-new-trial-tests-faster-varicose-vein-treatment/](https://www.fusfoundation.org/newsletters/march-11-2025-new-trial-tests-faster-varicose-vein-treatment/) [4] EVToday. (2025). *VEINRESET Pivotal Trial avalia Sonovein da Theraclion para tratamento de varizes HIFU*. [https://evtoday.com/news/veinreset-pivotal-trial-evaluates-theraclions-sonovein-for-hifu-varicose-vein-treatment](https://evtoday.com/news/veinreset-pivotal-trial-evaluates-theraclions-sonovein-for-hifu-varicose-vein-treatment) [5] Kronson Vein Institute. (2025). *Inovações no tratamento de veias: novidades em 2025*. [https://www.kronsonveininstitute.com/blog/innovations-in-vein-treatment-2025-kronson-vein-institute-california/](https://www.kronsonveininstitute.com/blog/innovations-in-vein-treatment-2025-kronson-vein-institute-california/)