A ablação endovenosa a laser depende da absorção da energia laser pelo tecido para gerar o calor que encerra uma veia incompetente, e o comprimento de onda selecionado altera a forma como essa energia é absorvida. Dois comprimentos de onda frequentemente discutidos na literatura sobre varizes são o 980 nm e o 1470 nm. Compreender a diferença é importante porque o comprimento de onda influencia o principal cromóforo visado, o que, por sua vez, afeta a forma como a energia é distribuída ao longo da parede venosa durante a ablação a laser de 1470nm e nas suas antecessoras.
Qual é a Diferença Entre os Lasers de 980 nm e 1470 nm?
A principal distinção reside no componente tecidual que absorve a energia laser de forma mais eficiente. Os comprimentos de onda de geração anterior, entre 810–980 nm, são absorvidos sobretudo pela hemoglobina presente na coluna sanguínea, o que significa que o efeito do laser depende fortemente da presença de sangue em contacto com a ponta da fibra. O comprimento de onda de 1470 nm, pelo contrário, é absorvido de forma muito mais intensa pela água, abundante na própria parede venosa e não apenas no sangue. Esta transição para a absorção pela água é frequentemente descrita na literatura endovenosa como permitindo direcionar mais energia para o tecido da parede venosa, em vez de depender do sangue como intermediário.
Porque É Que a Absorção de Água Altera a Experiência do Tratamento?
Como o comprimento de onda de 1470 nm visa diretamente a água na parede venosa, os protocolos de tratamento que utilizam este comprimento de onda estão frequentemente associados a requisitos de energia total mais baixos por centímetro de veia tratada, em comparação com os comprimentos de onda anteriores que visam a hemoglobina. Isto tem sido associado, em relatos publicados, a uma menor dispersão térmica perivenosa, o que pode corresponder a menos equimoses e sensibilidade pós-procedimento em alguns doentes, embora as experiências individuais variem consideravelmente consoante o diâmetro da veia, o tipo de fibra e a técnica utilizada. É importante notar que os resultados dependem de muitos fatores processuais para além do comprimento de onda, incluindo a densidade de energia endovenosa linear e a utilização de uma fibra radial ou de ponta nua.
O Comprimento de Onda Determina Isoladamente o Sucesso do Tratamento?
O comprimento de onda é uma entre várias variáveis que influenciam os resultados da ablação endovenosa a laser; o design da fibra, as definições de energia do médico, a técnica de anestesia tumescente e a anatomia venosa também desempenham papéis significativos. Estudos comparativos entre diferentes comprimentos de onda relataram, de um modo geral, taxas de encerramento semelhantes quando a distribuição de energia é adequadamente calibrada, sugerindo que a escolha do comprimento de onda é frequentemente uma questão de formação e preferência do médico responsável, e não de um comprimento de onda ser categoricamente superior para todos os casos. Um médico qualificado determina qual a abordagem apropriada com base na veia específica a tratar e no equipamento disponível.
Como É Que o Sistema LaserBLOCK da INVAMED Aborda as Opções de Comprimento de Onda?
O Sistema Laser LaserBLOCK para Varizes está disponível, segundo dados do fabricante, em múltiplas configurações de comprimento de onda, incluindo variantes de 810, 940, 980 e 1470 nm, juntamente com opções de fibra descartável de ponta nua, ponta radial e revestida. Esta gama permite aos médicos selecionar uma configuração compatível com a sua técnica preferida para selar a veia safena magna, a veia safena parva ou outras veias superficiais incompetentes sob orientação ecográfica. Está disponível informação adicional sobre tecnologias de ablação endovenosa na página de produtos para varizes.
Os doentes podem escolher o comprimento de onda utilizado no seu procedimento?
A escolha do comprimento de onda e do tipo de fibra é geralmente feita pelo médico responsável, com base na formação, no equipamento disponível e na anatomia venosa específica envolvida. Os doentes podem discutir com o seu médico a justificação para uma determinada tecnologia antes do procedimento.
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.